البنكرياس عبارة عن غدة طويلة ومسطحة تقع خلف المعدة في الجزء العلوي من البطن. وتنتج الإنزيمات والهرمونات الهاضمة، التي تنظم تعامل الجسم مع الجلوكوز، قد يكون التهاب البنكرياس حاد أو مزمن. يكون التهاب البنكرياس الحاد قصير المدى ومفاجئ. السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب البنكرياس الحاد هو حصوات المرارة، والتي يمكن أن تستقر في القناة الصفراوية أو البنكرياسية وتسبب الالتهاب.نتعرف فيما يلي عن أسباب التهاب البنكرياس وأعراضه وطرق التشخيص والعلاج.
أعراض التهاب البنكرياس الحاد
يعاني الشخص من بداية مفاجئة للألم في منتصف الجزء العلوي من البطن، أسفل عظمة الصدر. قد يشتد الألم وينتشر إلى الظهر.
قد يؤدي الميل إلى الأمام إلى تخفيف الألم، لكن الاستلقاء أو المشي قد يزيد الأمر سوءًا. قد تحدث الأعراض التالية أيضًا:
- القيء
- غثيان
- إسهال
- تورم وألم في البطن
- نبض سريع
- حمى
أسباب التهاب البنكرياس الحاد
تعد حصوات المرارة من أكثر الأسباب شيوعًا لالتهاب البنكرياس الحاد.
حصوات المرارة عبارة عن تجمعات صغيرة تشبه الحصى تتكون في المرارة، عندما يكون هناك الكثير من الكوليسترول في الصفراء في الجسم.
في بعض الأحيان، تستقر حصوات المرارة أثناء انتقالها عبر القنوات الصفراوية إلى الأمعاء. يؤثر هذا الانسداد على البنكرياس ويمنعه من إطلاق انزيماته إلى الأمعاء.
تشمل الأسباب المحتملة الأخرى لالتهاب البنكرياس الحاد ما يلي:
- بعض أمراض المناعة الذاتية، مثل مرض الذئبة
- إصابة في البنكرياس
- ارتفاع مستويات الدهون الثلاثية في الدم
- ارتفاع مستويات الكالسيوم في الدم
- بعض الأدوية
كيفية تشخيص التهاب البنكرياس
- تكون عضلات جدار البطن متصلبة، لذلك عندما يستمع الطبيب إلى البطن باستخدام سماعة الطبيب، تكون الأصوات المعوية قليلة أو لا توجد أصوات معوية.
- تحاليل الدم: إذا كانت مستويات الأميليز والليباز في الدم أعلى من الطبيعي، فعادةً ما يكون بسبب التهاب البنكرياس؛ لأن البنكرياس ينتج مستويات مرتفعة من كلتا المادتين الكيميائيتين استجابةً لتلف الأنسجة، ثم تتسرب هذه الإنزيمات إلى مجرى الدم.
- الفحص بالموجات فوق الصوتية: يتضمن استخدام موجات صوتية عالية التردد لتصوير البنكرياس والمرارة.
- الأشعة المقطعية ثلاثية الأبعاد: يمكن أن تساعد في تحديد التهاب البنكرياس وتجمع السوائل وأي تغيرات في كثافة العضو.
- الأشعة السينية للصدر: يمكن أن تظهر تراكم السوائل في تجويف الصدر.
- ERCP: يتضمن ذلك استخدام منظار داخلي، وهو أنبوب رفيع ومرن مزود بكاميرا، لعرض الجهاز الهضمي وتحديد مواقع الحصوات في المرارة.
علاج التهاب البنكرياس الحاد
يعتمد علاج التهاب البنكرياس الحاد على شدته.
علاج التهاب البنكرياس الحاد الخفيف
الهدف هو الحفاظ على وظائف الجسم وتخفيف الأعراض بينما يشفي البنكرياس نفسه. قد يشمل العلاج ما يلي:
- مسكنات الألم: يمكن أن يكون التهاب البنكرياس الحاد الخفيف مؤلمًا بدرجة متوسطة أو شديدة.
- الأنابيب الأنفية المعوية: يمكنها إزالة السوائل الزائدة والهواء لتخفيف الغثيان والقيء.
- راحة الأمعاء: تحتاج القناة الهضمية إلى الراحة لبضعة أيام، فلا يتناول الشخص أي طعام أو شراب عن طريق الفم حتى تتحسن حالته.
- الوقاية من الجفاف: غالبًا ما يصاحب الجفاف التهاب البنكرياس، ويمكن أن يؤدي إلى تفاقم الأعراض والمضاعفات. لاب من توفير السوائل عن طريق حقن الوريد خلال أول 24 إلى 48 ساعة. يمكن للشخص التعافي والخروج من المستشفى بعد حوالي 5-7 أيام.
علاج التهاب البنكرياس الحاد الشديد
غالبًا ما تنطوي الحالات الشديدة على موت بعض الأنسجة أو نخرها. بسبب عدوى بكتيرية حادة يمكن أن تؤثر على الجسم كله.
يمكن أن يسبب التهاب البنكرياس الحاد فقدان شديد للدم والسوائل مما يجعل القلب غير قادر على ضخ ما يكفي من الدم إلى الجسم. يشمل علاج هذا النوع من التهاب البنكرياس الحاد:
- العلاج في وحدة العناية المركزة (ICU): يمكن للمضادات الحيوية المحقونة أن تساعد في منع تطور العدوى.
- السوائل الوريدية: تساعد في الحفاظ على الماء ومنع صدمة نقص حجم الدم.
- أنابيب التغذية: لتوفير التغذية وتحسين النتيجة.
- الجراحة: في بعض الحالات قد يوصي الفريق الطبي بالاستئصال الجراحي.
علاج حصوات المرارة
إذا كانت حصوات المرارة مسؤولة عن التهاب البنكرياس الحاد، فقد يوصي الطبيب بإجراء عملية جراحية لإزالة حصوات المرارة.
بعد إجراء العملية، قد يحتاج الشخص إلى اتباع نظام غذائي يساعد على تقليل نسبة الكوليسترول في الدم. وذلك لأن الكولسترول الزائد يشجع على نمو حصوات المرارة.
نظام غذائي بعد علاج حصوات المرارة
بعد إزالة حصوات المرارة قد لا يتمكن الشخص من تناول الطعام أو يحتاج إلى تجنب الأطعمة الصلبة.
عندما يبدأ الشخص في تناول الطعام مرة أخرى، قد يوصي الطبيب باتباع نظام غذائي صحي قليل الدهون على شكل وجبات صغيرة، ومن المهم شرب الكثير من السوائل مع الحد من الكافيين.
أفضل طبيب لعلاج التهاب البنكرياس الحاد
يعد الدكتور محمد البرعي أفضل دكتور لعلاج التهاب البنكرياس الحاد فهو استشاري الكبد والجهاز الهضمي والمناظير، وزميل الكلية الملكية للأطباء بإنجلترا، كما أنه عضو الكلية الأمريكية للجهاز الهضمي، كما يعمل الدكتور محمد البرعي حاليا مدرس لأمراض الباطنة العامة والكبد والجهاز الهضمي بكلية طب الأزهر بالقاهرة. يشارك الدكتور محمد البرعي في العديد من المؤتمرات واللقاءات العلمية المحلية والعالمية بصفة منتظمة وله العديد من الأبحاث العلمية المنشورة في المجلات الطبية المرموقة.
احجز موعدك الآن إذا كنت تود استشارة الدكتور محمد البرعي فيما يخص التهاب البنكرياس الحاد أسبابه وأعراضه وأحدث طرق العلاج.