يتضمن مرض الكبد الدهني وجود دهون على الكبد زائدة. يعد النظام الغذائي والإفراط في تناول الكحول من عوامل الخطر. اعتمادًا على نوع الدهون على الكبد، قد لا يسبب تراكم الدهون مشاكل، أو قد يؤدي إلى تلف الكبد. يمكن منع وعلاج الكبد الدهني باستخدام الأدوية وتغيير نمط الحياة. لنتعرف على أسباب الدهون على الكبد وأعراض دهون الكبد وكيفية التخلص منها ونعرف هل دهون الكبد خطيرة.
ما هي دهون الكبد؟
يحتوي الكبد الصحي على كمية صغيرة من الدهون. يصبح تراكم الدهون مشكلة عندما يصل إلى أكثر من 5% من وزن الكبد. هناك نوعان رئيسيان للكبد الدهني:
مرض الكبد الدهني الناجم عن الكحول (ALD – Alcoholic liver disease)
يمكن أن يحدث تراكم الدهون في الكبد نتيجة لاستهلاك الكحول بكميات متفاوتة، سواء كانت قليلة أو كبيرة.
هذا المرض قد يتطور بسرعة بعد فترة من استهلاك كميات من الكحول.
مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD – Non-alcoholic fatty liver disease)
يعاني بعض الأشخاص من تراكم الدهون في الكبد دون استهلاك الكحول وغالبًا لا تسبب التهابات أو ضررًا في الكبد وتبقى غير خطيرة.
تصل نسبة تعرض البالغين للإصابة بأمراض الكبد الدهني والتهاب وتندب الكبد غير الكحولي إلى ما يصل إلى 20٪.
قد يحدث تراكم دهون على الكبد أثناء الحمل ولكن في حالات نادرة جدًا، مما يشكل خطرًا على حياة الأم والجنين، حيث يمكن أن يؤدي إلى فشل الكبد.
لا يُعرف بوضوح سبب تراكم دهون على الكبد خلال الحمل، وقد تكون الهرمونات لها تأثير في حدوث هذا المرض.
قد تحتاج الأم إلى العناية المركزة لفترة قصيرة، ولكن في معظم الحالات، يعود الكبد إلى الوظائف الطبيعية خلال بضعة أسابيع.
ما هي أعراض دهون الكبد وكيفية التخلص منها؟
لا يسبب تراكم دهون على الكبد دائمًا أعراضًا، وعند وجودها، تشمل ما يلي:
- ألم في البطن أو شعور بالامتلاء في الجانب الأيمن العلوي من البطن.
- الإرهاق الشديد أو الضعف.
الأكثر شيوعًا أن يلاحظ المرضى الأعراض بمجرد تطور دهون الكبد إلى تليف الكبد، وتشمل الأعراض:
- غثيان.
- فقدان الشهية.
- فقدان الوزن غير المبرر.
- اصفرار الجلد وبياض العينين (اليرقان).
- تورم في البطن (الاستسقاء).
- تورم في ساقيك أو قدميك أو يديك.
- نزيف المريء أو المعدة أو المستقيم.
هل يمكن أن تعاني من الكبد الدهني دون أن تشعر؟
يُعدّ الكبد الدهني من أكثر أمراض الكبد شيوعًا، وغالبًا ما يتطور بصمت من دون ظهور أعراض واضحة في المراحل الأولى. يحدث تراكم الدهون داخل خلايا الكبد نتيجة السمنة، مقاومة الإنسولين، ارتفاع الكوليسترول، أو تناول بعض الأدوية. ومع مرور الوقت، قد يؤدي ذلك إلى التهابات أو تليّف يُضعف وظائف الكبد. وفي الحالات المتقدمة، قد يتطور المرض إلى التهاب الكبد الدهني (MASH) الذي يُعدّ أكثر خطورة، إذ يمكن أن يُسبب فشلًا كبديًا أو سرطان الكبد إن لم يُعالج في الوقت المناسب.
كيف يمكن علاج الكبد الدهني دون أدوية؟
يبدأ علاج الكبد الدهني من نمط الحياة وليس من الدواء. فقد أثبتت الدراسات أنّ فقدان 7–10% من الوزن الزائد يساعد في تقليل الالتهاب وتحسين وظائف الكبد. كما يُعدّ الامتناع عن الكحول، واتباع نظام غذائي صحي قليل السكريات والدهون المشبعة، وممارسة الرياضة بانتظام، من أهم خطوات العلاج. ويمكن أن تُساهم مضادات الأكسدة مثل فيتامين “هـ” والبروبيوتيك في دعم خلايا الكبد وتحسين حالته بشكل فعّال.
ما هي أسباب دهون الكبد؟
أسباب الدهون على الكبد متعددة. ومع ذلك، هناك عوامل خطر للإصابة بتراكم دهون على الكبد منها أمراض القلب والأوعية الدموية، أو استهلاك كميات من الكحول. تشمل عوامل الخطر:
- تعاطي الكحول بشكل متكرر أو كثيف.
- مقاومة الأنسولين.
- ارتفاع ضغط الدم، وارتفاع الكولسترول وارتفاع مستويات الدهون الثلاثية.
- مرض السكري من النوع 2.
- زيادة الوزن والسمنة.
- الإصابة بمتلازمة تكيسات المبايض (PCOS).
- قصور الغدة الدرقية (انخفاض هرمونات الغدة الدرقية).
- قصور الغدة النخامية (انخفاض هرمونات الغدة النخامية).
- قصور الغدد التناسلية (انخفاض الهرمونات الجنسية).
- أحد الآثار الجانبية لبعض الأدوية مثل الأميودارون (Cordarone®)، أو ديلتيازيم (Cardizem®)، أو تاموكسيفين (Nolvadex®) أو المنشطات.
مضاعفات الكبد الدهني
بدون علاج هل دهون الكبد خطيرة؟نعم، يمكن أن يتطور الكبد الدهني إلى تليف الكبد، مما قد يؤدي إلى فشل الكبد وسرطان الكبد أو سرطانات خارج الكبد، بالإضافة لخطر الإصابة بأمراض القلب.
كيفية تشخيص دهون على الكبد
- التاريخ الطبي الذي يتضمن أسئلة حول الحالة الصحية، وكمية الكحول التي تشربها، والأدوية التي تتناولها.
- فحص بدني للتحقق من علامات الالتهاب، مثل تضخم الكبد، أو علامات تليف الكبد، مثل اليرقان.
- الموجات فوق الصوتية، والأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي؛ بحثًا عن علامات الالتهاب والتندب.
- عينة الكبد؛ لتحديد مدى تقدم مرض الكبد الدهني.
علاج دهون الكبد
لا يوجد علاج أو أدوية محددة. ولكن يمكن التركيز على إجراء تغييرات في نمط الحياة للوقاية من تطور مرض الكبد الدهني وتشمل:
- تجنب الكحول.
- إنقاص الوزن.
- تناول الأدوية لعلاج مرض السكري والكوليسترول والدهون الثلاثية.
- تناول مضادات الأكسدة والفيتامينات مثل فيتامين هـ، وعنصر السيلينيوم.
- تناول البروبيوتيك: تظهر النتائج الجديدة دور البكتيريا في تطور مرض الكبد الدهني. يلعب البروبيوتيك دوراً في مواجهة ومعالجة النظام الغذائي غير المتوازن.
- الحصول على التطعيم ضد التهاب الكبد أ والتهاب الكبد ب.
أفضل طبيب لعلاج دهون الكبد
يعد الدكتور محمد البرعي أفضل دكتور لعلاج دهون على الكبد فهو استشاري الكبد والجهاز الهضمي والمناظير، وزميل الكلية الملكية للأطباء بإنجلترا، كما أنه عضو الكلية الأمريكية للجهاز الهضمي، كما يعمل الدكتور محمد البرعي حاليا مدرس أمراض الباطنة العامة والكبد والجهاز الهضمي بكلية طب الأزهر بالقاهرة.
يشارك الدكتور محمد البرعي في العديد من المؤتمرات واللقاءات العلمية المحلية والعالمية بصفة منتظمة وله العديد من الأبحاث العلمية المنشورة في المجلات الطبية المرموقة.
احجز موعدك الآن إذا كنت تود استشارة الدكتور محمد البرعي فيما يخص علاج دهون الكبد وغيره من أمراض الكبد الحادة والمزمنة.