يشير نزيف الجهاز الهضمي العلوي إلى النزيف الذي يحدث في أي مكان في المريء أو المعدة أو الجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة. وهو عرض من أعراض أمراض مختلفة، يمكن أن تكون خطيرة. يمكن أن يكون نزيف الجهاز الهضمي العلوي حادًا أو مزمنًا. قد يكون النزيف الحاد مفاجئًا وشديدًا، بينما يستمر النزيف المزمن لفترة أطول. وكلاهما يمكن أن يسبب مضاعفات صحية خطيرة إذا لم يتلقى الشخص العلاج. فيما يلي نتعرف على أعراض وأسباب نزيف الجهاز الهضمي العلوي وطرق التشخيص والعلاج وأدوية وقف نزيف المعدة.
ما هو نزيف الجهاز الهضمي العلوي؟
يحدث نزيف الجهاز الهضمي العلوي عندما يصاب جزء من الجهاز الهضمي العلوي بجرح أو التهاب.
يعد نزيف الجهاز الهضمي أحد أعراض مرض آخر وليس حالة مرضية في حد ذاته. يمكن أن يحدث نزيف الجهاز الهضمي العلوي في:
- المريء
- المعدة
- الاثني عشر، الجزء الأول من الأمعاء الدقيقة
أعراض نزيف الجهاز الهضمي العلوي
يؤثر موقع نزيف الجهاز الهضمي ومعدل النزيف على نوع الأعراض التي قد يعاني منها الشخص. كما يحدد هل نزيف الجهاز الهضمي خطير أم لا. يمكن أن تشمل أعراض نزيف الجهاز الهضمي ما يلي:
- القيء ذو اللون الأحمر الفاتح أو الذي يشبه القهوة المطحونة
- تقلصات المعدة
- بشرة شاحبة
- الشعور بالإغماء أو الدوار
- التعب والضعف
يمكن أن يصبح نزيف الجهاز الهضمي الحاد خطيرًا بسرعة؛ لذا إذا ظهرت على الشخص أعراض نزيف الجهاز الهضمي العلوي، فيجب طلب المساعدة الطبية الفورية.
قد يؤدي نزيف الجهاز الهضمي الحاد إلى أعراض شديدة وتشمل ما يلي:
- نبض سريع
- انخفاض في ضغط الدم
- فقدان الوعي
أسباب نزيف الجهاز الهضمي العلوي
هناك العديد من الأسباب المحتملة لنزيف الجهاز الهضمي العلوي، وتشمل:
قرحة المعدة
تظهر تقرحات المعدة في بطانة المعدة والجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة. وهي تنتج عادة من عدوى هيليكوباكتر بيلوري أو تهيج من مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs)، مثل الأسبرين أو الإيبوبروفين. لا يعاني الكثيرون من أي أعراض. إذا ظهرت الأعراض، فقد تشمل:
- ألم في الجزء العلوي من البطن
- الغثيان أو القيء
- الشعور بالامتلاء والانتفاخ
التهاب المريء
السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب المريء هو ارتجاع الحمض (GERD)، ولكنه يمكن أن يحدث أيضًا بسبب الأدوية والالتهابات والحساسية. تشمل أعراض التهاب المريء ما يلي:
- ألم وصعوبة في البلع
- الغثيان أو القيء
- قلة الشهية
- سعال مزمن
التهاب الأمعاء
يحدث التهاب الأمعاء الدقيقة، غالبًا بسبب عدوى بكتيرية أو فيروسية. يمكن أن يحدث التهاب الأمعاء أيضًا بسبب العلاج الإشعاعي أو بعض الأدوية أو الكحول.
عندما يكون التهاب الأمعاء ناتجًا عن عدوى، فإنه يمكن أن يسبب الغثيان والقيء والإسهال والتشنج ونزيف في الجهاز الهضمي.
متلازمة مالوري فايس
يمكن أن تسبب متلازمة مالوري فايس الكثير من نزيف الجهاز الهضمي العلوي، وهي تمزقات في بطانة المريء والتي تحدث غالبًا نتيجة للقيء أو السعال لفترة طويلة.
قد يحتاج بعض الأشخاص إلى علاج لوقف النزيف وتجنب فقدان كمية كبيرة من الدم.
دوالي المريء
دوالي المريء هي أوردة متضخمة يمكن أن تتطور في الطرف السفلي من المريء. وهي أكثر شيوعًا عند الأشخاص المصابين بأمراض الكبد، مثل تليف الكبد.
عادةً لا يعاني الأشخاص المصابون بدوالي المريء من أعراض ما لم تبدأ الأوردة بالنزيف. إذا نزفت هذه الأوعية، فمن الممكن أن تنزف بشكل ملحوظ. تشمل الأعراض ما يلي:
- آلام في المعدة
- تقيؤ الدم
- دم في البراز
التهاب المعدة
يمكن أن تحدث هذه الحالة بسبب استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أو العدوى.
لا يعاني غالبية الأشخاص المصابين بالتهاب المعدة من أي أعراض، ولكنه يمكن أن يسبب:
- ألم في الجزء العلوي من البطن
- الشعور بالشبع بعد تناول القليل من الطعام
- فقدان الشهية
- فقدان الوزن
مع مرور الوقت، يمكن أن يسبب التهاب المعدة تقرحات في بطانة المعدة، مما يؤدي إلى النزيف.
السرطان
نادرًا ما يكون السرطان هو سبب نزيف الجهاز الهضمي العلوي. تشمل بعض الأعراض الشائعة لسرطان المريء ما يلي:
- صعوبة في البلع
- السعال المستمر
- تقيؤ الدم
- حرقان في المعدة
- فقدان الوزن غير المبرر
يمكن أن يظهر السرطان أيضًا في مكان آخر على طول الجهاز الهضمي العلوي، حيث قد يؤدي إلى النزيف.إذن كيف أعرف إن عندي نزيف في المعدة وما هي أهم طرق التشخيص.
كيفية تشخيص نزيف الجهاز الهضمي العلوي
في حالة وجود نزيف الجهاز الهضمي العلوي مصاحبًا للأعراض السابقة سوف يأخذ الطبيب التاريخ الطبي ويجري فحصًا بدنيًا.
قد يطلب الطبيب أيضًا إجراءات تشخيصية بما في ذلك:
- تحليل البراز: للكشف عن الالتهاب، أو النزيف، أو العدوى، مثل البكتيريا الحلزونية.
- اختبارات الدم: للكشف عن فقر الدم.
- المنظار العلوي: يقوم الطبيب بتمرير منظار داخلي أسفل المريء لرؤية المعدة أو الأمعاء الدقيقة.
- أخذ عينة: يأخذ الطبيب عينة صغيرة من الأنسجة من المنطقة المصابة؛ لتحليلها.
- اختبارات التصوير: تشمل الأمثلة الأشعة المقطعية والأشعة السينية بالباريوم.
كيفية علاج نزيف الجهاز الهضمي العلوي
ستحدد عوامل مختلفة، بما في ذلك موقع النزيف وشدته وسببه، خيارات العلاج لنزيف الجهاز الهضمي العلوي.
1- الأولوية هي وقف النزيف في حالات النزيف الحاد عن طريق:
- حقن أدوية وقف نزيف المعدة مباشرة في موقع النزيف
- استخدام الحرارة لعلاج مكان النزيف أو الليزر
- وضع مشبك على الأوعية الدموية النازفة لإغلاقها
- يمكن وقف النزيف بإحدى هذه الطرق أثناء المنظار العلوي، إذا وجد الطبيب موقع النزيف.
2- الخطوة التالية هي علاج الحالة المسؤولة عن النزيف. قد يشمل هذا العلاج:
- تناول الأدوية لعلاج الحالات المرضية، مثل المضادات الحيوية لإزالة عدوى البكتيريا الحلزونية أو مثبطات مضخة البروتون (PPIs) لوقف إنتاج حمض المعدة والسماح للقرحة بالشفاء
- التوقف عن تناول أي أدوية تسبب التقرحات أو النزيف، مثل استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية
3- الجراحة، والتي قد يوصي بها الطبيب إذا لم يتمكن من إيقاف النزيف بالطرق السابقة
قد يحتاج الأشخاص الذين فقدوا الكثير من الدم إلى سوائل عن طريق الحقن الوريدية أو نقل دم.
كيفية الوقاية من نزيف الجهاز الهضمي العلوي
يمكن للأشخاص الذين لديهم تاريخ من نزيف الجهاز الهضمي أو تقرحات الجهاز الهضمي تقليل خطر الإصابة بنزيف عن طريق:
- التوقف عن التدخين إذا كنت مدخنًا، أو تجنب التدخين السلبي
- الحد أو التوقف عن استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية
قد يجد الأشخاص المصابون بارتجاع المريء أيضًا أن بعض التغييرات الغذائية تساعد في تخفيف الأعراض عن طريق محاولة تجنب:
- مادة الكافيين
- الأطعمة الحارة أو الحمضية
- الأطعمة عالية الدهون
أفضل طبيب لعلاج نزيف الجهاز الهضمي العلوي
يعد الدكتور محمد البرعي أفضل دكتور لعلاج نزيف الجهاز الهضمي العلوي فهو استشاري الكبد والجهاز الهضمي والمناظير، وزميل الكلية الملكية للأطباء بإنجلترا، كما أنه عضو الكلية الأمريكية للجهاز الهضمي، كما يعمل الدكتور محمد البرعي حاليا مدرس لأمراض الباطنة العامة والكبد والجهاز الهضمي بكلية طب الأزهر بالقاهرة.
يشارك الدكتور محمد البرعي في العديد من المؤتمرات واللقاءات العلمية المحلية والعالمية بصفة منتظمة وله العديد من الأبحاث العلمية المنشورة في المجلات الطبية المرموقة.
احجز موعدك الآن إذا كنت تود استشارة الدكتور محمد البرعي فيما يخص نزيف الجهاز الهضمي أسبابه وأعراضه وأحدث طرق التشخيص والعلاج.