هل دوالي المريء خطيرة؟ كم يعيش مريض دوالي المريء؟ هل يمكن التخلص من دوالي المريء نهائيا؟ هل يمكن شفاء دوالي المريء؟ دوالي المريء هي أوردة منتفخة في بطانة المريء. لا يمكنك رؤيتها أو الشعور بها، ولكنها قد تتمزق وتسبب النزيف الداخلي. وعادة ما تحدث نتيجة أمراض الكبد. تهدف معظم العلاجات مثل ربط دوالي المريء بالمنظار إلى السيطرة على الضرر. فيما يلي نتعرف على درجات دوالي المريء وشكلها وخطوات عملية ربط دوالي المريء بالمنظار وما هو طعام مريض دوالي المريء.
ما هي درجات دوالي المريء وهل دوالي المريء خطيرة؟
قبل أن نتعرف على طرق التخلص من دوالي المريء نهائيا لنعرف أولًا ما هي درجات دوالي المريء ومدى خطورتها.
المريء هو أنبوب البلع الذي يربط فمك بمعدتك. دوالي المريء هي أوردة متضخمة في بطانة المريء، تعتبر الدوالي خطيرة لأنها تحتوي على جدران ضعيفة يمكن أن تنكسر وتنزف. يمكن أن يكون النزيف الداخلي الناتج عن تمزق الوريد مفاجئًا وشديدًا.
تحدث دوالي المريء عند الأشخاص المصابين بارتفاع ضغط الدم في الوريد البابي الذي يمر عبر الكبد والأوردة الأخرى المتفرعة منه. يؤدي الضغط غير الطبيعي إلى تضخم الأوردة المريئية الرقيقة خاصة مرضى الكبد.
الدرجة الأولى والثانية من درجات دوالي المريء، لا تظهر لها أعراض، ويتم اكتشافها بالصدفة، وعلاجها يعتمد فقط على أدوية تقلل من ضغط الوريد البابي، مع معرفة السبب، وعلاجه.
أما دوالي المريء من الدرجة الرابعة أو الثالثة، فتكون قابلة للنزف، وتظهر أعراضها من خلال نزيف دموي في القيء، والبول، وأيضا البراز، إذ يكون أسود مدمم، ويتم تشخيصها عن طريق المنظار.
فيما يخص خطورة دوالي المريء، النزيف هو أخطر الأعراض التي قد تسببها دوالي المريء. يزداد خطر النزيف مع زيادة ارتفاع ضغط الدم البابي الناتج عن مرض الكبد المزمن. نزيف الدوالي هو السبب الأكثر شيوعًا لدخول المستشفى والوفاة لمرضى الكبد.
ما هي أعراض دوالي المريء وما شكل دوالي المريء؟
لا يمكن رؤية شكل دوالي المريء. دوالي المريء غير مرئية وعادة ما توجد حيث يلتقي المريء بالمعدة ولا تسبب أعراضًا على الإطلاق حتى تنزف.
قد يشك الطبيب في إصابتك بدوالي المريء إذا رأى علامات أخرى تشير إلى ارتفاع ضغط الدم البابي أو مرض الكبد المزمن وتشمل الأعراض:
- اليرقان، وهو اصفرار الجلد والعينين.
- الاستسقاء، وهو تراكم السوائل في البطن.
- تورم الساقين والقدمين.
- ألم في الجزء العلوي من البطن
- الحكة، مع عدم وجود طفح جلدي واضح.
- اعتلال الدماغ الكبدي.
تشمل علامات نزيف الجهاز الهضمي العلوي أو فقدان الدم ما يلي:
- تقيؤ الدم.
- تسرب الدم البطيء على شكل دم جاف يشبه القهوة المطحونة.
- إذا ابتلعت الدم يكون لونه أسود عند خروجه في البراز.
- بشرة شاحبة
- الشعور بالتعب والضعف والدوار.
أما عن أعراض فقدان الدم الشديد قد تشمل ما يلي:
- معدل ضربات القلب سريع.
- التنفس السريع.
- الجلد البارد والرطب.
- التعرق.
- القلق والارتباك.
- فقدان الوعي.
كيفية تشخيص دوالي المريء
بالإضافة إلى نزيف دوالي المريء. يبدأ الطبيب تشخيص الدوالي عن طريق إجراء اختبارات تصوير غير جراحية، مثل التصوير المقطعي، أو تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي أو الموجات فوق الصوتية دوبلر؛ لفحص الأوعية الدموية وتدفق الدم، بالإضافة إلى استخدام منظار المعدة التشخيصي.
منظار المعدة التشخيصي
المنظار العلوي هو فحص للجهاز الهضمي العلوي. يتضمن ذلك المريء والمعدة والجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة.
المنظار عبارة عن أنبوب طويل ورفيع مزود بكاميرا صغيرة في نهايته. ويمر عبر المريء إلى المعدة والاثني عشر. يتم عرض الكاميرا على شاشة، لتُظهر لأخصائي المنظار ما بداخلها. يمكن علاج بعض المشاكل باستخدام الأدوات التي يتم تمريرها عبر المنظار.
العلاج وكيفية التخلص من دوالي المريء نهائيا
تهدف معظم العلاجات إلى السيطرة على الضرر. لا تختفي دوالي المريء نهائياً، ولكن قد يكون هذا ممكنًا في بعض الحالات، اعتمادًا على الحالة المسببة له.
أهداف العلاج هي:
- السيطرة على النزيف النشط.
- منع النزيف في المستقبل.
- تقليل ارتفاع ضغط الدم البابي أو منعه من التفاقم.
ربط دوالي المريء بالمنظار والتخلص من دوالي المريء نهائيا
يجري الطبيب المنظار العلوي ويلف أشرطة مرنة صغيرة حول الدوالي النازفة لمنع تدفق الدم. تشمل متابعة العلاج بعد ربط شريط الدوالي ما يلي:
- مثبطات مضخة البروتون (PPI)، وهي أدوية لتعزيز شفاء الجروح الصغيرة في الجهاز الهضمي.
- إجراء فحص منتظم؛ لربط شريط دوالي إضافي إذا لزم الأمر.
- إجراءات إضافية لإعادة توجيه تدفق الدم البابي في حالة فشل ربط الشريط.
حقن دوالي المريء
حقن دوالي المريء هي تقنية علاجية تُستخدم للسيطرة على نزيف دوالي المريء، يتم خلال هذا الإجراء حقن مادة مصلبة مباشرة في الدوالي باستخدام منظار، حيث تسبب هذه المادة تندب الأوعية وتقليصها، مما يساعد على تقليل النزيف أو منعه. يُعتبر حقن دوالي المريء فعالًا في الحالات الطارئة للسيطرة على النزيف ويعد جزءًا من خطة شاملة للتحكم في دوالي المريء ومنع تكرار النزيف في المستقبل.
طعام مريض دوالي المريء
- يجب على مرضى دوالي المريء اتباع نظام غذائي يشمل الأطعمة اللينة وسهلة البلع، مثل الموز والبيض، حيث يمكن هضمها بسرعة دون خطر تمزق الأوردة.
- يُنصح بتناول الأطعمة الصحية مثل الفواكه والخضروات ومنتجات الألبان قليلة الدسم، واللحوم الخالية من الدهون والأسماك، مع الحرص على تناول الأطعمة التي تقلل من حموضة المعدة لمنع ارتجاع المريء وفتح الدوالي.
- يُنصح أيضًا بتقليل تناول الملح وعدم الإفراط في شرب السوائل في حالة تراكم السوائل في الجسم، مع استشارة الطبيب حول كمية السوائل المناسبة، وتجنب الأطعمة المالحة والمجمدة التي تحتوي على نسب عالية من الصوديوم.
- بعد خضوع المريض لمنظار ربط دوالي المريء، ينبغي التوقف عن تناول الطعام والشراب لمدة ساعتين، ثم بدء تناول رشفات من الماء أو السوائل الباردة. ويُفضل تناول الأطعمة اللينة مثل الحساء أو الجيلي، واستخدام غرغرة بالماء الدافئ والملح لتخفيف ألم الحلق.
هل يمكن التخلص من دوالي المريء نهائيا؟
تقل دوالي المريء مع العلاج، خاصة إذا كان من الممكن تقليل ارتفاع ضغط الدم البابي. لكنها نادراً ما تختفي تمامًا.
بمجرد تشخيص الإصابة بدوالي المريء، يجب مراقبة الحالة عن كثب. حتى مع العلاج، إذ يمثل النزيف خطرًا دائماً.
تعرف على: كل ما يخص مريض التليف الكبدي المصاب بدوالي المريء
كم يعيش مريض دوالي المريء؟
يعاني حوالي 50% من الأشخاص المصابين بدوالي المريء من النزيف. لكن معظم الأشخاص الذين يعانون من دوالي المريء لديهم عوامل أخرى تؤثر على متوسط العمر المتوقع. عندما يتطور مرض الكبد إلى فشل الكبد، فإنه يصبح مميتًا بدون زراعة الكبد.
- تتراوح الوفيات الناجمة عن نوبة نزيف واحدة من 10% في أمراض الكبد المبكرة إلى أكثر من 70% في المراحل المتقدمة.
- خطر الوفاة من أول نوبة من نزيف الدوالي هو 20%.
- في 40% من الحالات، يختفي النزيف تلقائيًا دون علاج.
- في 90% من الحالات، علاج ربط دوالي المريء بالمنظار يتحكم في النزيف.
والآن بعد أن جاوبنا على أهم الأسئلة هل يمكن التخلص من دوالي المريء نهائيا. وعرفنا هل دوالي المريء خطيرة وكم يعيش مريض دوالي المريء. لا تتردد في طلب استشارة دكتور محمد البرعي أفضل دكتور جهاز هضمي ومناظير في مصر يمكنك حجز موعد من هنا.