يلعب تشخيص تليف الكبد المبكر دورًا حاسمًا في تحديد الحالة والتدخل العلاجي المناسب. يعد فهم علامات وأعراض تليف الكبد وعمليات التشخيص المختلفة أمرًا بالغ الأهمية لسهولة التوجيه والتعامل الفعّال مع هذا المرض. ستكشف هذه المقالة الأدوات والتقنيات المستخدمة في تشخيص تليف الكبد، مع التركيز على الأساليب الحديثة التي تمكن من التعرف على تليف الكبد المبكر والتدخل العلاجي المناسب.
تشخيص تليف الكبد
يبدأ الطبيب بالفحص الجسدي بحثًا عن علامات وأعراض تليف الكبد، ومتى بدأت الأعراض وما إذا كانت قد تغيرت مع مرور الوقت.
كما سيطرح الطبيب أسئلة حول تاريخك الطبي، والأدوية أو الأعشاب أو المكملات الغذائية التي تتناولها، ونظامك الغذائي وأسلوب حياتك.
تشمل الاختبارات الطبية وطرق تشخيص تليف الكبد بدون عينة ما يلي:
الفحص البدني وتشخيص تليف الكبد
عند إجراء الفحص البدني، قد يركز الطبيب على بعض العلامات الجسدية التي تكون مؤشرات على أعراض تليف الكبد مثل:
- انتفاخ البطن.
- تضخم الكبد الذي يمكن أحيانًا أن يكون ملحوظًا.
- التثدي عند الرجال.
- احمرار في راحة اليدين.
- اصفرار الجلد والعينين.
- ظهور الأوعية الدموية الحمراء على الجلد.
تلك العلامات الجسدية يمكن أن توفر مؤشرات للطبيب حول الحالة الصحية للكبد واحتمالية وجود تليف الكبد. تلك العلامات، جنبًا إلى جنب مع الأعراض الأخرى والمعلومات الطبية، تساعد الطبيب في تحديد الاتجاه الصحيح لتشخيص تليف الكبد بدون عينة والعلاج.
اختبارات الدم وتشخيص تليف الكبد
عند الاشتباه في تليف الكبد، سيتم إجراء فحص للدم للبحث عن علامات مرض الكبد التي تشمل:
- انخفاض مستويات الألبومين وعوامل التخثر عن المعدل الطبيعي، مما يشير إلى فقدان قدرة الكبد على إنتاج هذه البروتينات الحيوية.
- ارتفاع مستويات إنزيمات الكبد، مما يشير لوجود التهاب في الكبد.
- ارتفاع مستوى الحديد، وهو علامة على داء ترسب الأصبغة الدموية.
- وجود الأجسام المضادة الذاتية، مما يمكن أن يرتبط بالتهاب الكبد المناعي الذاتي أو تليف الكبد الصفراوي الأولي.
- ارتفاع مستوى البيليروبين، وهو دليل على عدم قدرة الكبد على إزالة البيليروبين من الدم.
- ارتفاع عدد خلايا الدم البيضاء، مما يشير إلى وجود عدوى.
- ارتفاع مستوى الكرياتينين، وهو علامة على مرض الكلى ويدل أحيانًا على أعراض تليف الكبد المتأخر.
- انخفاض مستويات الصوديوم، وهو مؤشر على تليف الكبد.
- ارتفاع مستوى البروتين ألفا، وهو علامة تدل على وجود سرطان الكبد.
- تحليل الدم الكامل للبحث عن علامات العدوى وفقر الدم الناجم عن النزيف الداخلي، واختبار التهاب الكبد الفيروسي (بي وسي) للتأكد من وجود التهابات فيروسية في الكبد.
اختبارات التصوير وتشخيص تليف الكبد بدون عينة
يُمكن لاختبارات التصوير أن توفر صورًا واضحة لحجم الكبد، شكله، ملمسه، وتكشف عن وجود الندوب ومقدار الدهون في الكبد وتشمل:
- التصوير بالرنين المغناطيسي: يُظهر صورًا مفصلة للكبد ويمكنه رصد التغيرات التشريحية والنسيجية داخل الكبد.
- الموجات فوق الصوتية: يعرض صورًا صوتية للكبد ويمكن أن يكشف عن الندوب ويقدم معلومات حول تركيب الكبد ومدى تماسكه.
- الأشعة السينية: يتوفر صور مقطعية للكبد، مما يُمكن الطبيب من تحليل تفاصيل هيكلية دقيقة.
تلك الاختبارات تُعتبر أدوات قيمة تمكن الأطباء من فهم وتقييم حالة الكبد وتحديد مدى التغيرات الهيكلية والوظيفية التي قد تكون موجودة نتيجة لتليف الكبد أو أمراض كبدية أخرى.
عينة الكبد لتشخيص تليف الكبد
قد يُقوم الطبيب بأخذ عينة من الكبد، وذلك لتقييم مدى التليف في الكبد، خصوصًا إذا كانت نتائج الفحوصات الأخرى غير واضحة أو غير كافية.
تُظهر نتائج العينة الحالة التي أدت إلى تليف الكبد، وقد يتم اكتشاف أسباب أخرى لتلف الكبد أو تضخمه، مثل وجود سرطان.
أعراض تليف الكبد
قد تشمل علامات تليف الكبد المبكر ما يلي:
- الغثيان أو فقدان الشهية.
- الشعور بالضعف أو التعب.
- ألم في الجزء العلوي من البطن.
- احمرار على راحتي اليد.
ما هي أعراض تليف الكبد المتأخر؟
تشمل أعراض تليف الكبد المرتبطة بانخفاض وظائف الكبد ما يلي:
- اليرقان (لون أصفر على الجلد والعينين).
- الحكة (حكة في الجلد، ولكن بدون طفح جلدي مرئي).
- بول داكن اللون وبراز شاحب اللون.
- صعوبات في الجهاز الهضمي، خاصة مع الدهون.
- نتوءات صفراء صغيرة من رواسب الدهون على الجلد أو الجفون.
- فقدان الوزن غير المبرر وفقدان العضلات.
- اعتلال الدماغ الكبدي
- الخلل الحركي
- اضطرابات في الدورة الشهرية.
- تضخم أنسجة الثدي لدى الذكور وتقلص الخصيتين.
تشمل أعراض تليف الكبد المتأخر المرتبطة بارتفاع ضغط الدم البابي ما يلي:
- تورم في البطن (الاستسقاء).
- تورم في اليدين والقدمين والساقين.
- سهولة النزيف والكدمات (اعتلال التخثر).
- دم في القيء أو دم في البراز.
- ضيق في التنفس.
أفضل الأطباء لعلاج أمراض الكبد في مصر
يعد الدكتور محمد البرعي أفضل دكتور كبد في مصر فهو استشاري الكبد والجهاز الهضمي والمناظير، وزميل الكلية الملكية للأطباء بإنجلترا، كما أنه عضو الكلية الأمريكية للجهاز الهضمي، كما يعمل الدكتور محمد البرعي حاليا مدرس أمراض الباطنة العامة والكبد والجهاز الهضمي بكلية طب الأزهر بالقاهرة.
يشارك الدكتور محمد البرعي في العديد من المؤتمرات واللقاءات العلمية المحلية والعالمية بصفة منتظمة وله العديد من الأبحاث العلمية المنشورة في المجلات الطبية المرموقة.
احجز موعدك الآن إذا كنت تود استشارة الدكتور محمد البرعي فيما يخص تشخيص تليف الكبد وعلاج أمراض الكبد الحادة والمزمنة.