تحدث مراحل مرض ارتجاع المريء (GERD) عندما تتدفق محتويات المعدة إلى المريء. على الرغم من أن ارتجاع المريء أمر شائع، إلا أن التعرف على أنواع ارتجاع المريء وأعراض ارتجاع المريء الشديد أو ارتجاع المريء بدون حموضة أمر مهم لضمان حصولك على العلاج المناسب. يتم تحديد درجات ارتجاع المريء من خلال تكرار وشدة الأعراض. نتعرف مع الدكتور محمد البرعي على كل ما يخص ارتجاع المريء، كما نجيب على أشهر الأسئلة هل ارتجاع المريء يسبب الوفاة؟ وهل ارتجاع المريء مرض خطير؟
ما هي درجات ارتجاع المريء؟
الارتجاع المعدي المريئي هي حالة يتدفق فيها عصير المعدة من المعدة إلى المريء. العلامات الشائعة لارتجاع المريء هي التجشؤ، وحرقة المعدة، وصعوبة البلع، وعدم الراحة في الصدر، وتشنجات المعدة، والشعور بتدفق السائل المر إلى الفم.
إذا دخل عصير المعدة إلى مجرى الهواء، فقد يعاني المريض من بحة في الصوت، وفقدان الصوت، والسعال، وصعوبة في التنفس.
تشمل عوامل خطر المرض ما يلي: تناول بعض الأطعمة التي تؤدي إلى استرخاء عضلات المريء السفلية مما يسبب الارتجاع. أو مضاعفات التهاب المعدة الحاد أو المزمن.
يمكن أن يؤدي الارتجاع المعدي المريئي إلى مضاعفات شديدة مثل: التهاب المريء المزمن، وسرطان المريء، وفقدان الصوت؛ لذا يعد الاكتشاف والعلاج المبكر من الأساليب الفعالة للسيطرة على ارتجاع المريء، وتجنب خطر حدوث مضاعفات خطيرة.
أما عن أنواع ارتجاع المريء أو درجات ارتجاع المريء فتشمل:
1- ارتجاع المريء الخفيف
تشمل أعراض ارتجاع المريء الخفيف: حرقة المعدة وارتجاع حمض المعدة مع تردد قليل، ولا يسبب التهاب المريء. قد يعاني المرضى من أعراض مثل التجشؤ وحرقة المعدة بشكل غير متكرر. يمكن تناول مضادات الحموضة عند الحاجة.
2- ارتجاع المريء المعتدل
في هذه المرحلة يبدأ تضرر الغشاء المخاطي للمريء وتظهر علامات تلف ولكن المستوى لا يزال خفيفًا. هي الدرجة الأكثر شيوعًا التي يكتشفها المرضى، حيث يتم تشخيص حوالي 90٪ من المرضى في هذه المرحلة.
تشمل أعراض ارتجاع المريء: حرقان واختناق خلف عظمة الصدر، وحرقة في المعدة.
مع العلاج المناسب، يمكن أن يتحسن المرض بسرعة. العلاج اليومي المضاد للإفراز حاصرات مستقبلات الهيستامين 2 أو مثبطات مضخة البروتون.
3- ارتجاع المريء الشديد
تظهر أعراض ارتجاع المريء الشديد في شكل التهابات، وتآكلات مخاطية يبلغ طولها أكثر من 5 ملم، والتي قد تتقارب مع بعضها البعض أو تتناثر في الغشاء المخاطي للمعدة.
يشعر المرضى في هذه المرحلة بألم عند البلع. وفي الوقت نفسه، لأن وتيرة الاتصال بين الحمض الارتجاعي والغشاء المخاطي للمريء كبيرة جداً ومتكررة، فإن القرح تكون مؤلمة، وتسبب شعوراً بالاختناق عند تناول الطعام.
يزداد شعور المريض بصعوبة البلع تدريجياً لأن الغشاء المخاطي للمريء متورم، وعند شفاءه يترك ندبات ويضيق المريء ويزيد الإحساس بصعوبة البلع حتى مع الأطعمة اللينة ويسبب ألماً حارقاً.
يمكن العلاج بحاصرات مستقبلات الهيستامين 2 أو مثبطات مضخة البروتون.
4- ارتجاع المريء القابل للتسرطن
يعد ارتجاع المريء من الدرجة الرابعة أخطر أنواع ارتجاع المريء. تتطور الدرجة الرابعة غالبًا بسبب مرور سنوات على ظهور أعراض ارتجاع المريء الشديد دون علاج.
يتضمن ارتجاع المريء من الدرجة الرابعة خطر مرتفع للإصابة بمضاعفات خطيرة، بما في ذلك مريء باريت الذي قد يتطور لاحقًا إلى سرطان المريء، لهذا تعد الدرجة الرابعة أخطر أنواع ارتجاع المريء.
يوصى بعلاج ارتجاع المريء من الدرجة الرابعة على نحو فوري ومتابعة العلاج بشكل منتظم مع الطبيب الأخصائي.
تعرف على: ارتجاع المريء الصامت أعراضه وعلاجه
ما هي مضاعفات ارتجاع المريء؟
بعد ما تعرفنا على درجات ارتجاع المريء، يتسائل البعض هل ارتجاع المريء يسبب الوفاة؟ وهل ارتجاع المريء مرض خطير؟ هناك عدد من المضاعفات التي يمكن أن تنشأ من ارتجاع المريء إذا تركت دون علاج، ويمكن أن تصبح أكثر خطورة مع تقدم المرض إلى مراحل أخرى ومنها ما يمكن أن يؤدي إلى الوفاة مثل السرطانات. وتشمل:
- ضيق المريء: يضيق المريء بسبب الأنسجة الندبية التي تراكمت بسبب تلف خلايا المريء. هذا ما يسبب صعوبة في البلع.
- التهاب المريء: يحدث تهيج والتهاب المريء بسبب حمض المعدة وتشمل أعراض مثل القرحة وحرقة المعدة وألم في الصدر والنزيف وصعوبة البلع.
- قرحة المريء: تأتي قرحة المريء من تلف الأنسجة الناجم عن حمض المعدة. تشمل الأعراض الألم وصعوبة البلع والنزيف.
- مريء باريت: حالة سرطانية تتمثل في تغيرات في الخلايا المبطنة للمريء. هناك خطر متزايد للإصابة بسرطان المريء بعد تشخيص الإصابة بمريء باريت.
- سرطان المريء: بعد سنوات من ترك ارتجاع المريء دون علاج، قد يتطور إلى ارتجاع المريء من الدرجة الرابعة ويؤدي إلى سرطان المريء.
تعرف على: علاج ارتجاع المريء نهائيا
الوقاية من ارتجاع المريء
تعتمد الوقاية من ارتجاع المريء على نمط الحياة والعادات الغذائية التي يمكن أن تقلل من حدة الأعراض أو تمنع حدوثها. هناك عدة أنواع من ارتجاع المريء، وكل منها يمكن الوقاية منه بطرق مشابهة:
- الحفاظ على وزن صحي: الوزن الزائد يزيد من الضغط على المعدة، مما يزيد من احتمالية حدوث ارتجاع.
- تناول وجبات صغيرة ومتكررة: تجنب الوجبات الكبيرة التي تزيد الضغط على العضلة العاصرة السفلية للمريء.
- تجنب الأطعمة المحفزة: مثل الأطعمة الدهنية، الحارة، الحمضية، والنعناع، وكذلك المشروبات الغازية، والقهوة.
- رفع الرأس أثناء النوم: استخدام وسادة إضافية أو رفع رأس السرير يساعد في منع الحمض من الرجوع أثناء النوم.
- تجنب الأكل قبل النوم: يفضل تجنب تناول الطعام قبل 2-3 ساعات من النوم.
- النوم على الجانب الأيسر: النوم على الجانب الأيسر يمكن أن يقلل من ارتجاع الحمض.
- التوقف عن التدخين: التدخين يضعف العضلة العاصرة السفلية للمريء ويزيد من حدة الأعراض.
- تقليل التوتر: الإجهاد يمكن أن يزيد من إنتاج الحمض في المعدة، مما يؤدي إلى تفاقم الأعراض.
- الالتزام بعلاج طبي: إذا كنت تعاني من أعراض مزمنة، من المهم اتباع تعليمات الطبيب واستخدام الأدوية الموصوفة بانتظام.
- ممارسة الرياضة بانتظام: تساعد الرياضة في الحفاظ على وزن صحي وتحسين الهضم.
- تجنب الملابس الضيقة: الملابس الضيقة حول البطن يمكن أن تزيد من الضغط على المعدة وتسبب ارتجاعًا.
- مضغ الطعام جيدًا: تناول الطعام ببطء ومضغه جيدًا يمكن أن يساعد في تقليل الضغط على المعدة.
بتبني هذه العادات والتغييرات في نمط الحياة، يمكن تقليل احتمالية حدوث ارتجاع المريء والسيطرة على الأعراض إذا ظهرت.
تعرف على: عملية ارتجاع المرئ بالمنظار | الخطوات والمميزات و تكلفة عملية ارتجاع المرئ في مصر
لماذا الدكتور الدكتور محمد البرعي أفضل دكتور لعلاج ارتجاع المريء بدرجاته؟
يعد الدكتور محمد البرعي من أبرز الأطباء في مجال علاج ارتجاع المريء، وذلك بفضل خبرته الواسعة والتزامه بتقديم رعاية طبية متميزة. يتمتع الدكتور البرعي بسمعة ممتازة نتيجة لنسب نجاحه العالية في إجراء عمليات ارتجاع المريء بالمنظار، حيث يستخدم أحدث التقنيات ويعتمد على نهج دقيق ومتفرد في التشخيص والعلاج. بالإضافة إلى مهاراته الجراحية، يحرص الدكتور البرعي على متابعة مرضاه عن كثب لضمان تعافيهم الكامل وتقديم الدعم اللازم خلال جميع مراحل العلاج، مما يجعله الخيار الأمثل لمن يبحث عن أفضل رعاية صحية لعلاج ارتجاع المريء.