يعد سرطان القناة الصفراوية نوعًا نادرًا وخطيرًا من السرطان، فهو يصيب القنوات التي تنقل الصفراء من الكبد إلى الأمعاء الدقيقة. ويعد هذا المرض تحديًا كبيرًا؛ نظرًا لصعوبة تشخيصه في مراحله المبكرة وسرعة انتشاره في بعض الحالات، مما يؤثر على فرص العلاج والشفاء. وفي هذه المقالة، سنسلط الضوء على هذا النوع من السرطان مع توضيح أسبابه وأعراضه، وطرق علاجه، كما سنوضح ما هي نسبة الشفاء من سرطان القناة الصفراوية.
ما هو سرطان القناة الصفراوية؟
هو نوع نادر من السرطان يصيب القنوات الصفراوية، وهي الأنابيب التي تنقل الصفراء (سائل يساعدك على هضم الدهون) من الكبد و المرارة إلى الأمعاء الدقيقة. يمكن أن يصيب هذا السرطان أي جزء من القنوات الصفراوية سواء كانت في الكبد أو خارجه.
أنواع سرطان القناة الصفراوية
يوجد نوعان من سرطان القنوات الصفراوية، هما كالتالي:
سرطان القناة الصفراوية داخل الكبد
يتشكل هذا النوع في القنوات الصفراوية داخل الكبد.
سرطان القناة الصفراوية خارج الكبد
يتشكل هذا النوع خارج الكبد. ويوجد نوعان من سرطان القناة الصفراوية خارج الكبد، هما كتالي:
- سرطان القناة الصفراوية المحيطية: يوجد هذا النوع من السرطان في المنطقة التي تخرج فيها القنوات الصفراوية اليمنى واليسرى من الكبد، وتلتقي لتشكل القناة الصفراوية الكبدية المشتركة. يُطلق على سرطان القناة الصفراوية المحيطة أيضًا اسم ورم كلاتسكين.
- سرطان القناة الصفراوية البعيدة: هو سرطان في القناة الصفراوية يبدأ خارج الكبد، في القنوات القريبة من الأمعاء الدقيقة.
ما هي أعراض سرطان القنوات الصفراوية؟
عادة، لا تبدأ أعراض سرطان القنوات الصفراوية إلا حتى يسد السرطان القناة الصفراوية.
تشمل أعراض سرطان القنوات الصفراوية ما يلي:
- ألم في البطن.
- حمى.
- تعب.
- حكة في الجلد.
- اليرقان (يتحول الجلد وبياض العين إلى اللون الأصفر).
- البول الداكن.
- براز فاتح اللون أو دهني.
- الغثيان والقيء.
- فقدان الوزن غير المبرر.
عادة، لا يكون سرطان القنوات الصفراوية مؤلمًا في المراحل المبكرة. لكن الورم الكبير يمكن أن يسبب ألمًا يتركز في الجانب الأيمن من البطن، تحت الأضلاع. بالنسبة لبعض الأشخاص، قد ينتقل الألم إلى مناطق أخرى في البطن أو الظهر.
ما هي أسباب سرطان القناة الصفراوية؟
لا يُعرف السبب الرئيسي لسرطان القنوات الصفراوية. ولكن، هناك عدة عوامل قد تزيد من خطر الإصابة بسرطان القنوات الصفراوية، ومنها ما يلي:
- التشوهات الهيكلية حيث تلتقي القناة الصفراوية مع قناة البنكرياس.
- حصوات المرارة.
- الإصابة بالطفيليات الصينية (عدوى بدودة الكبد الصينية).
- التهاب القولون التقرحي المزمن.
- تليف الكبد.
- التهاب الكبد الفيروسي B أو C.
- فيروس نقص المناعة البشرية (HIV).
- الخلل الأيضي المرتبط بمرض الكبد الدهني.
- التهاب القنوات الصفراوية، وهو حالة تسبب التهاب وتندب يسد القنوات الصفراوية.
تشمل عوامل الخطر الإضافية ما يلي:
- اضطراب تعاطي الكحول.
- السكري.
- السمنة.
- التدخين.
- التعرض للسموم (خاصة المواد الكيميائية المستخدمة في مصانع المطاط أو مصانع السيارات).
كيفية تشخيص سرطان القنوات الصفراوية؟
يبدأ الطبيب التشخيص بتقييم الأعراض، ومراجعة تاريخك الطبي وإجراء فحص بدني. ثم يطلب إجراء بعض الاختبارات.
قد تشمل اختبارات سرطان القنوات الصفراوية ما يلي:
- تحليل وظائف الكبد.
- اختبارات علامات الورم: تقوم هذه الاختبارات بفحص الدم أو البول بحثًا عن علامات الورم، وهي مواد تشير إلى الإصابة بالسرطان.
- اختبارات التصوير: عادة ما يكون الفحص بالموجات فوق الصوتية للبطن هو أول اختبار تصوير يوصي به الطبيب إذا اشتبه في الإصابة بسرطان القناة الصفراوية. قد تحتاج أيضًا إلى إجراء فحص بالأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي، بما في ذلك التصوير بالرنين المغناطيسي المتخصص الذي يسمى تصوير البنكرياس والقنوات الصفراوية بالرنين المغناطيسي (MRCP).
- اختبارات التنظيرية: تستخدم هذه الاختبارات منظارًا داخليًا (أنبوب رفيع مرن مزود بكاميرا)؛ لفحص القنوات الصفراوية. تشمل الاختبارات الموجات فوق الصوتية بالمنظار (EUS)، وتنظير البنكرياس والقنوات الصفراوية العكسي (ERCP).
- تصوير القنوات الصفراوية عبر الجلد (PTC): هو إجراء يستخدم؛ لفحص انسداد القنوات الصفراوية بسبب السرطان، وتصريف الانسداد.
- خزعة: يأخذ الطبيب عينة صغيرة من الأنسجة من القنوات الصفراوية؛ لإجراء فحص تحت المجهر، وتأكيد تشخيص السرطان.
ما هو علاج سرطان القناة الصفراوية؟
يعتمد العلاج على مكان سرطان القناة الصفراوية وانتشاره. وقد تشمل طرق العلاج ما يلي:
- الجراحة: تتضمن إزالة كل أو جزء من القناة الصفراوية أو الأعضاء المصابة. يمكن أن تساعد الجراحة أيضًا في علاج القناة المسدودة التي تسبب الأعراض. قد يضع الطبيب دعامة (أنبوب صغير مجوف) لتصريف السائل أو إعادة توجيه تدفق الصفراء بعيدًا عن الانسداد.
- العلاج الإشعاعي: يستخدم الطبيب الإشعاع؛ لقتل الخلايا السرطانية أو تقليص الأورام، أو قد يستخدمه بعد الجراحة؛ للقضاء على أي خلايا سرطانية قد تكون متبقية.
- العلاج الكيميائي: يتضمن استخدام الأدوية؛ لتقليص حجم السرطان أو قد يُستخدم بعد الجراحة؛ للتقليل من خطر عودة السرطان.
- العلاج الموجه: يُركز على بروتينات معينة في الخلايا السرطانية. بعض الأشخاص المصابين بسرطان القناة الصفراوية لديهم بروتينات غير طبيعية تتسبب في نمو الخلايا خارج نطاق السيطرة. تعمل العلاجات المستهدفة على منع البروتينات غير الطبيعية التي تغذي نمو السرطان.
- العلاج المناعي: يساعد جهاز المناعة في الجسم على مقاومة السرطان. في سرطان القناة الصفراوية، تحتوي بعض الخلايا السرطانية على بروتين يمنع الخلايا المناعية من الهجوم. يقوم العلاج المناعي بتعطيل هذا البروتين حتى تتمكن الخلايا المناعية من مهاجمة السرطان.
هل سرطان القناة الصفراوية قاتل؟
قد يكون سرطان القنوات الصفراوية مميتًا إذا تم اكتشافه في مراحل متقدمة، حيث يكون قد انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم. ولكن، إذا تم اكتشافه في مراحل مبكرًا حيث يكون الورم محدود في مكان واحد، فقد يكون العلاج قادرًا على تحسين فرص الشفاء.
كم يعيش مريض سرطان القنوات الصفراوية؟
تختلف معدلات البقاء على قيد الحياة تبعًا للمرحلة التي يتم فيها اكتشاف السرطان:
- تتمتع سرطانات القناة الصفراوية داخل الكبد، والتي لم تنتشر خارج القنوات الصفراوية ، بمعدل بقاء نسبي لمدة خمس سنوات يبلغ 24%.
- بالنسبة لسرطانات القناة الصفراوية التي انتشرت إلى أعضاء بعيدة، فإن معدل البقاء النسبي لمدة خمس سنوات هو 2 %.
ما هي نسبة الشفاء من سرطان القناة الصفراوية؟
تعتمد نسبة الشفاء من سرطان القنوات الصفراوية بشكل كبير على المرحلة التي يُشخص فيها المرض، وعلى مدى انتشاره. في الحالات المبكرة التي يتم فيها اكتشاف السرطان قبل أن ينتشر إلى الأنسجة المحيطة أو الأعضاء الأخرى، تكون فرص الشفاء أكبر. أما في الحالات المتقدمة التي ينتشر فيها السرطان إلى أعضاء أخرى، تنخفض نسبة الشفاء بشكل كبير.
وفي الختام، يتضح لنا أن سرطان القناة الصفراوية من الأمراض المعقدة التي تتطلب تشخيصًا دقيقًا وعلاجًا مبكرًا؛ لضمان أفضل فرص للشفاء. ورغم التحديات التي يفرضها هذا النوع من السرطان، إلا أن التقدم في العلاجات الطبية ووجود متخصصين ذوى الخبرة يساهم في تحسين نتائج المرضى بشكل كبير.
ويعد الدكتور محمد البرعي هو أفضل دكتور لعلاج سرطان القناة الصفراوية، بفضل خبرته الواسعة واهتمامه الكبير بتوفير العلاج الأمثل لكل مريض.
احجز مع الدكتور محمد البرعي، واحصل على أفضل رعاية طبية تضمن لك التحسن والشفاء بإذن الله.
المصادر