لا يتم تشخيص العديد من سرطانات الكبد حتى تصل إلى مرحلة متأخرة. المرحلة الرابعة هي المرحلة الأكثر تقدما من سرطان الكبد. ولكن هل يمكن علاج سرطان الكبد في المرحلة الرابعة؟ وهل يمكن الشفاء من سرطان الكبد بعد انتشاره؟ فيما يلي نقدم أعراض سرطان الكبد المتأخرة وعلاج سرطان الكبد المتأخر ونسبة شفاء سرطان الكبد المرحلة الرابعة.
ما هي أعراض المرحلة الأخيرة من سرطان الكبد؟
بشكل عام، المرحلة الرابعة من سرطان الكبد هي عندما ينتشر بعيدًا عن الكبد.
ينتشر سرطان الكبد في مناطق أخرى وتشمل:
- الرئتين
- العظام
- الدماغ
- الغدد الكظرية
كيفية تحديد مراحل سرطان الكبد
يتم تحديد مراحل سرطان الكبد بناءً على ثلاثة عوامل:
- الورم (T): تقييم لحجم السرطان وما إذا كان هناك أورام متعددة.
- العقد الليمفاوية (N): يشير هذا إلى ما إذا كان السرطان قد انتشر إلى العقد الليمفاوية القريبة أم لا.
- ورم خبيث (M): يشير إلى انتشار السرطان إلى الغدد الليمفاوية أو الأعضاء الأخرى.
اقرأ المزيد عن: إليك 4 من أسباب ارتفاع إنزيمات الكبد و متى نقلق من ارتفاع إنزيم الكبد alt؟
هل سرطان الكبد المتقدم له علاج؟
تختلف خيارات علاج سرطان الكبد المتأخر باختلاف مدى انتشار سرطان الكبد ونوع الورم الأولي. تتضمن هذه الخيارات: العلاج الكيميائي، والعلاج الإشعاعي، والعلاج الجراحي، وزرع الكبد، والعلاج الموجه.
تعتمد اختيارات العلاج على حالة المريض ومدى تقدم المرض، ويتم تحديدها بعناية بالتشاور بين الطبيب المعالج والمريض.
طرق علاج سرطان الكبد المتأخر
لا يمكن علاج سرطان الكبد في المرحلة الرابعة نهائياً. ولكن يهدف العلاج إلى:
- إبطاء تقدم السرطان
- تحسين الأعراض
نظرًا لأنه لا يمكن إزالة الكبد في المرحلة الرابعة باستخدام الجراحة، فإن العلاجات المستخدمة هي تلك التي تعمل في جميع أنحاء الجسم.
العلاج الموجه
يستهدف علاج سرطان الكبد المتأخر بالعلاج الموجه على وجه التحديد العلامات الموجودة على خلايا سرطان الكبد. تشمل الأدوية التي يمكن استخدامها في البداية سورافينيب (نيكسافار) أو لينفاتينيب (لينفيما). إذا لم تكن هذه الأدوية فعالة، فإن أدوية العلاج الموجه الأخرى التي قد يوصى بها هي:
- كابوزانتينيب (كابوميتيكس)
- ريجورافينيب (ستيفارجا)
- راموسيروماب (سيرامزا)
العلاج المناعي
قد يكون العلاج المناعي، الذي يساعد جهازك المناعي على الاستجابة للسرطان، أحد الخيارات أيضًا. من أمثلة أدوية العلاج المناعي أو مجموعات الأدوية التي يمكن استخدامها:
- أتيزوليزوماب (تيسينتريك) بالاشتراك مع عقار العلاج الموجه بيفاسيزوماب (أفاستين)
- نيفولوماب (أوبديفو) بالاشتراك مع إيبيليموماب (يرفوي)
- بيمبروليزوماب (كيترودا)
مجموعة أدوية علاج سرطان الكبد المتأخر
تُعد الأدوية التي تنشط مناعة الجسم أو الموجهة من الخيارات المبدئية لعلاج سرطان الكبد المتقدم، وهنا بعض الأمثلة على الأدوية المستخدمة:
- أتزوليزوماب (Atezolizumab) وبيفاسيزوماب (Bevacizumab): أتزوليزوماب هو دواء مناعي، وبيفاسيزوماب موجه لعلاج سرطان الكبد. يتم إعطاؤها معًا عن طريق الوريد وفقًا لخطة العلاج.
- سورافينيب (Sorafenib) وليفاتينيب (Lenvatinib): يعتبران من الأدوية الموجهة لعلاج سرطان الكبد المتأخر. ويُعطى عن طريق الفم.
- ريغروفينيب (Regorafenib) وكابوزانتينيب (Cabozantinib): من الأدوية الموجهة كخيارات ثانوية لعلاج سرطان الكبد المتأخر. ويعطى عن طريق الفم.
- راموسركوماب (Ramucirumab): من الأدوية الموجهة لعلاج سرطان الكبد المتقدم. يُعطى عن طريق الوريد.
- بيمبروليزوماب (Pembrolizumab) ونيفولوماب (Nivolumab): من الأدوية المناعية. يُعطى عن طريق الوريد.
- إبيلوموماب (Ipilimumab): يُستخدم كخيار أخير في علاج سرطان الكبد المتقدم. يُعطى عن طريق الوريد.
تُعتبر هذه الأدوية خيارات هامة لعلاج سرطان الكبد المتأخر ويتم اختيارها وفقًا لحالة كل مريض بعناية وتوجيه من الفريق الطبي المعالج.
العلاج الإشعاعي (Radiation therapy)
يستخدم الإشعاع عالي الطاقة لاستهداف وتدمير خلايا الورم في الكبد، مما يساهم في تقليل حجم الورم وتقدم المرض.
الانصمام الإشعاعي (Radioembolization)
يتم حقن جسيمات مشعة في الشرايين التي تغذي الورم بالدم، مما يؤدي إلى قطع الإمداد الدموي للورم وتدميره وتقليل نموه.
الاجتثاث (Ablation)
يتم استخدام الحرارة أو البرد أو الكيميائيات لتدمير خلايا الورم.
العلاج الكيماوي (Chemotherapy)
يستخدم العقاقير الكيميائية لمهاجمة وتدمير الخلايا السرطانية في الكبد.
الانصمام الكيميائي (Chemoembolization)
يجمع بين العلاج الكيميائي والانصمام الوعائي لتحقيق فعالية أكبر في تدمير الأورام السرطانية.
هذه الطرق البديلة يمكن استخدامها بشكل منفصل أو مجتمعة في علاج سرطان الكبد المتأخر وتحسين نتائج العلاج وحياة المرضى.
نسبة شفاء سرطان الكبد المرحلة الرابعة
في المرحلة الرابعة من سرطان الكبد، يعتمد معدل البقاء على قيد الحياة ونسبة شفاء سرطان الكبد على عدة عوامل، بما في ذلك عمر المريض وحالته الصحية العامة.
مع ذلك، معدل البقاء على قيد الحياة بعد التشخيص في هذه المرحلة دون استخدام أي نوع من العلاجات غالبًا لا يتجاوز 4 أشهر. لذا، يُنصح بشدة بالبحث عن العلاجات المناسبة التي يوصي بها الأطباء والتي يمكن أن تساعد في تحسين الحياة وتمديد فترة البقاء على قيد الحياة لدى المرضى في هذه المرحلة.
اقرأ المزيد عن خدمات الكبد التي يقدمها الدكتور محمد البرعي: خدمات الكبد
عنوان افضل دكتور متخصص في الكبد
يعمل الدكتور محمد البرعي في عيادته الخاصة والتي تقع في ميديكال بارك بريميير – عياده ١١١ التجمع الخامس شارع التسعين خلف المستشفي الجوي التخصصي.
احجز مع افضل دكتور لعلاج سرطان الكبد المتأخر في القاهرة
للحصول على علاج سرطان الكبد المتأخر، يعتبر الدكتور محمد البرعي افضل استشاري كبد في مصر 2024 في العموم لما يملك من خبرة وسمعة طيبة في المجال الطبي، كما أنه طبيب متخصص في علاج أمراض الكبد المختلفة. يمكنك حجز موعد مع الدكتور محمد البرعي من هنا. Liman Dexeris