عملية الكبد هي إجراء جراحي لاستبدال الكبد المتليف بكبد سليم يأتي من جسم شخص آخر. يمكن الحصول على كبد كامل من متبرع متوفي مؤخرًا، أو يمكن الحصول على جزء من الكبد من متبرع حي. يمكن للكبد المنقسم أن ينمو مرة أخرى إلى الحجم الكامل في كل من جسم المريض وجسم المتبرع الحي. نتعرف اليوم على كيفية متابعة وتجهيز مرضي زراعة الكبد وما هي خطوات التحضير لعملية زراعة الكبد لدى الدكتور محمد البرعي أفضل دكتور زراعة كبد في مصر. كما نتعرف على شروط التبرع بالكبد وشروط زراعة الكبد فى مصر وما هي موانع زراعة الكبد؟
ما هي عملية زراعة الكبد ومن المرشحين لعملية الكبد ؟
عملية زرع الكبد هي إجراء جراحي لاستبدال الكبد المتليف بكبد سليم يأتي من جسم شخص آخر.يمكن للكبد المنقسم أن ينمو مرة أخرى إلى الحجم الكامل في كل من جسمك وجسم المتبرع.
لا يمكنك العيش بدون كبد. إذا كان المريض يعاني من تليف الكبد أو مصاب بسرطان الكبد الأولي، فإن عملية زراعة الكبد يمكن أن تنقذ حياته.
أما عن الحالات التي يمكن علاجها بعملية زراعة الكبد:
- فشل الكبد الحاد أو المزمن.
- سرطان الكبد الأولي.
شروط زراعة الكبد فى مصر
هناك طلب كبير على عملية زراعة الكبد، ولضمان نجاح عمليات الزرع يجب استيفاء معايير معينة للتأهل لعملية زراعة الكبد وهي:
- أن يكون هناك علامات وأعراض فشل الكبد أو الإصابة بسرطان الكبد الأولي.
- صحة المريض مناسبة لإجراء الجراحة والتعافي بشكل جيد.
- علاج أي حالات طبية أخرى.
بمجرد استيفاء الحد الأدنى من شروط زراعة الكبد فى مصر، سيتم وضعك على قائمة الانتظار.
شروط التبرع بالكبد
- يجب أن يكون التبرع بالكبد أو أي عضو آخر ناتجًا عن قرار طوعي من المتبرع، ويجب أن يتم هذا التبرع دون أي ضغوط خارجية.
- يُفضل أن يكون المتبرع في الفئة العمرية بين 18 و55 عامًا، مع الأخذ في الاعتبار أن المتبرعين الأكبر سنًا قد يتعرضون لمخاطر إضافية.
- يجب أن يكون هناك توافق بسيط بين فصيلة الدم للمتبرع وللشخص الذي يحتاج إلى الزراعة، مما يتيح فرصة أفضل للنجاح.
- يجب أن يكون المتبرع في صحة جيدة وخالٍ من الأمراض الخطيرة أو الأمراض المزمنة أو أمراض الكبد.
- على المتبرع أن يقلع عن التدخين قبل الجراحة؛ لتحسين فرص النجاح.
- يجب على المتبرع أن يكون في حالة نفسية جيدة وأن يتوفر لديه دعم اجتماعي ونفسي يساعده في فترة التعافي بعد الجراحة.
- يجب أن يكون مؤشر كتلة الجسم للمتبرع أقل من 35، ويفضل أن يكون هناك تقارب في الحجم بين المتبرع والمتلقي من حيث الطول والوزن.
تساعد هذه الشروط في ضمان نجاح عملية زراعة الكبد وتقليل المخاطر المحتملة على المتبرع والمتلقي.
أهم الفحوصات والتحضير لعملية زراعة الكبد
قبل عملية زراعة الكبد، يتم إجراء تقييم طبي شامل للمتبرع لضمان مناسبته للتبرع، ويمكن أن يتضمن الفحوصات التالية:
- تحاليل الدم.
- فحص عينة البول.
- تصوير الثدي بالأشعة السينية للنساء اللاتي تجاوزن عمر الأربعين.
- منظار القولون للمتبرعين الذين تجاوزوا عمر الخمسين.
- فحص صدى وكهربية القلب.
- التصوير الشعاعي.
- الفحوصات الإشعاعية الأخرى.
تهدف هذه الفحوصات لتقييم الحالة الصحية العامة للمتبرع والتحضير لعملية زراعة الكبد وتأكيد جاهزيته لعملية التبرع وتقليل المخاطر المحتملة.
موانع زراعة الكبد
هناك عدة موانع لإجراء عملية زراعة الكبد. بعض هذه الموانع تتعلق بالحالة الصحية للمتبرع والمتلقي، وقد تشمل:
- وجود عدوى نشطة، مثل التهاب الكبد الفيروسي أو الإصابة بأمراض أخرى قد تكون معدية وغير مناسبة للزراعة.
- وجود أورام خبيثة في الكبد أو في أية أعضاء أخرى قد يكون عاملًا محوريًا في عدم ملاءمة الزراعة.
- بعض الحالات القلبية الحادة أو المرتبطة بضغط الدم غير المنتظم قد تكون عاملاً في عدم ملاءمة الزراعة.
- في بعض الحالات التي يكون فيها الكبد تالفًا لدرجة كبيرة، قد يكون من الصعب إجراء عملية زراعة الكبد.
- حالات الاكتئاب الشديدة أو الاضطرابات النفسية الأخرى التي قد تؤثر على قدرة المريض على التعامل مع الجراحة وفترة التعافي.
- الإدمان على المخدرات أو التدخين الشديد أو تعاطي الكحول قد يكون له تأثير سلبي على نتائج الزراعة وعملية التعافي.
هذه الموانع قد تكون عاملًا رئيسيًا في تحديد مدى ملاءمة المتبرع والمتلقي أثناء التحضير لعملية زراعة الكبد. يتم تقييم كل حالة على حدة لضمان سلامة ونجاح العملية.
متابعة وتجهيز مرضي زراعة الكبد
قبل إجراء عملية زراعة الكبد، يتم تقييم مدى نجاح العملية. قد يتم استبعاد المريض كمرشح لزراعة الكبد إذا كانت لديه أمراض مزمنة تؤثر على فرص النجاح، مثل سرطان الكبد المتقدم أو مشاكل قلبية حادة أو تليف الكبد بسبب إدمان الكحول. يتم أيضًا تقييم قدرة المريض على التعافي بعد الزراعة.
بعد ترشيح المريض لزراعة الكبد، يتم وضعه على قائمة الانتظار. يتم تصنيف المرضى بناءً على فحوصات الدم، مثل مستوى الكرياتينين وعوامل تخثر الدم. كلما ارتفع تصنيف المريض في القائمة، زادت حاجته للزراعة.
عند العثور على تطابق لمريض زراعة الكبد، يتم تنسيق العملية الجراحية بسرعة.
يتم استخدام جانب الكبد المتبرع سواء كان متبرعًا حيًا أو متوفيًا، بناءً على احتياجات المرضى والأطفال عادة يحصلون على الجانب الأيسر الأصغر من الكبد المتبرع به.
ما هي الخطوات وكم تستغرق عملية زراعة الكبد؟
تعد عملية زراعة الكبد عملية كبيرة تستغرق ما بين 6 إلى 12 ساعة. بالنسبة لهذا النوع من الإجراءات، يقوم الجراحون بتثبيت مجموعة من الأنابيب في لجسم لتنفيذ وظائف معينة عندما تكون فاقدًا للوعي. ستبقى الأنابيب في مكانها لبضعة أيام بعد الجراحة وتشمل:
- قسطرة وريدية في الذراعين أو اليدين؛ لتوصيل السوائل والأدوية.
- قسطرة في وريد الرقبة أو الفخذ؛ لمراقبة ضغط الدم وأخذ عينات الدم.
- أنبوب يمر عبر الفم إلى القصبة الهوائية متصل بجهاز تهوية ميكانيكي. يقوم جهاز التنفس الصناعي بتوسيع الرئتين ميكانيكيًا للتأكد من استمرار التنفس أثناء الجراحة.
- أنابيب في البطن لتصريف الدم والسوائل من حول الكبد.
- أنبوب أنفي معدي يتم إدخاله من خلال أنفك إلى معدتك لتصريف الإفرازات من معدتك. وسيبقى في مكانه لبضعة أيام حتى تعود وظيفة الأمعاء إلى وضعها الطبيعي.
- قسطرة في المثانة لتصريف البول.
لبدء العملية، سيقوم الجراح بعمل شق طويل في البطن للوصول إلى الكبد. سيقوم بفصل الكبد بعناية وربط الأوعية الدموية والقنوات الصفراوية المرتبطة به. ثم يقوم بتركيب الكبد الجديد وربطه بالأوعية الدموية والقنوات الصفراوية.
ماذا يحدث بعد عملية زراعة الكبد؟
قد يبقى المريض في العناية المركزة لعدة أيام بعد الجراحة؛ لمراقبة الحالة ومراقبة علامات المضاعفات. يأخذ الفريق الطبي عينات من الدم للتحقق من عمل الكبد الجديد.
عندما تستقر الحالة، ستتم إزالة الأنابيب وينقل المريض إلى وحدة الإنعاش لمواصلة الإقامة لمدة أسبوع إلى ثلاثة أسابيع أخرى. يبدأ المريض في شرب السوائل وإعادة تقديم الأطعمة الصلبة ببطء.
أفضل دكتور كبد في مصر
يعد الدكتور محمد البرعي أفضل دكتور كبد في مصر لتجهيز ومتابعة مرضى الكبد للخضوع للزراعة فهو استشاري الكبد والجهاز الهضمي والمناظير، وزميل الكلية الملكية للأطباء بإنجلترا، كما أنه عضو الكلية الأمريكية للجهاز الهضمي، كما يعمل الدكتور محمد البرعي حاليا مدرس أمراض الباطنة العامة والكبد والجهاز الهضمي بكلية طب الأزهر بالقاهرة.
يشارك الدكتور محمد البرعي في العديد من المؤتمرات واللقاءات العلمية المحلية والعالمية بصفة منتظمة وله العديد من الأبحاث العلمية المنشورة في المجلات الطبية المرموقة.
احجز موعدك الآن إذا كنت تود استشارة الدكتور محمد البرعي فيما يخص التحضير لعملية زراعة الكبد أو متابعة أمراض الكبد الحادة والمزمنة. Fundex Bitport