تعتبر عملية منظار انسداد القناة الصفراوية من الإجراءات الطبية الحيوية التي تُستخدم لعلاج مجموعة متنوعة من المشكلات المرتبطة بانسداد القنوات الصفراوية. هذا الانسداد يمكن أن ينجم عن عدة أسباب مثل تكون الحصوات الصفراوية أو وجود أورام. يتم خلال هذه العملية إزالة الحصوات من القناة الصفراوية بالمنظار بدون جراحة، مما يقلل من الحاجة إلى تدخلات جراحية كبيرة ويُسرع من فترة التعافي. تستغرق مدة عملية تسليك القناة المرارية بالمنظار وقتًا قصيرًا نسبيًا، وعادةً ما تكون فعّالة في حل المشكلة بشكل سريع.
بالإضافة إلى إزالة الحصوات، يمكن أيضًا إجراء عمليات تركيب دعامة في القنوات المرارية لضمان استمرار تدفق العصارة الصفراوية بسلاسة. ومع ذلك، يجب أن يكون المريض على دراية بتكلفة منظار القنوات المرارية والمضاعفات المحتملة التي قد تنجم عن الإجراء، مثل التهاب البنكرياس أو النزيف. يُعتبر عمل منظار القناة المرارية وتركيب دعامة إجراءً آمنًا وفعالًا عندما يتم تنفيذه من قبل فريق طبي متخصص، وهو يلعب دورًا حيويًا في علاج انسداد القنوات الصفراوية والحفاظ على صحة الكبد والجهاز الصفراوي.
ما هي عملية منظار انسداد القناة الصفراوية؟
إذا اشتبه الطبيب في احتمال وجود مشكلة في القنوات الصفراوية، فقد يطلب إجراء منظار القنوات الصفراوية؛ للنظر داخل القنوات الصفراوية والقنوات البنكرياسية.
من خلال هذا الأنبوب الأصغر، يقوم الطبيب بحقن صبغة التباين إلى الخلف في القنوات الصفراوية والقناة البنكرياسية.
تساعد الصبغة المتباينة على ظهور الأجزاء الداخلية من القنوات الصفراوية الصغيرة وقنوات البنكرياس بشكل أفضل في الأشعة السينية. يتيح ذلك للطبيب رؤية الانسدادات في القنوات الصفراوية مثل حصوات المرارة أو الأورام أو الأنسجة الندبية التي تسبب تضييق القنوات. ومن خلال المنظار، يمكن لطبيب معالجة هذه المشكلات فورًا.
من المرشحين لإجراء عملية منظار انسداد القناة الصفراوية ERCP؟
قد يقترح طبيبك استخدام ERCP إذا كانت لديك أعراض تشير إلى وجود مشكلة في القنوات الصفراوية، مثل:
- ألم غير مبرر في الجزء العلوي من البطن.
- علامات توقف تدفق الصفراء أو تسرب الصفراء، مثل اليرقان.
يمكن أن يساعد إجراء ERCP في تشخيص وعلاج المشكلات الشائعة التي تؤثر على القنوات الصفراوية، مثل:
- التهاب الأقنية الصفراوية.
- ضيق القنوات الصفراوية الناجم عن الأنسجة الندبية.
- التهاب البنكرياس الحصوي.
- الأورام أو السرطان في القنوات الصفراوية.
- إزالة الحصوات من القناة الصفراوية بالمنظار بدون جراحة.
- عمليات تركيب دعامة في القنوات المرارية.
عملية منظار انسداد القناة الصفراوية قبل وبعد
إليك خطوات التحضير لإجراء المنظار:
- تجنب التدخين أو الأكل والشرب لمدة ثماني ساعات قبل الاختبار.
- التوقف عن بعض الأدوية قبل الاختبار، مثل مميعات الدم.
- التأكد من عدم وجود حساسية سابقة تجاه صبغة التباين المستخدمة في الاختبار، أو التخدير.
ما هي خطوات عملية منظار انسداد القناة الصفراوية؟
- يستغرق الإجراء من ساعة إلى ساعتين تحت تأثير التخدير.
- يُدخل الطبيب المنظار من خلال الفم ويوجهه بعناية أسفل المريء والمعدة إلى الجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة.
- باستخدام الفيديو، يحدد موقع فتحة القنوات الصفراوية والبنكرياس داخل الاثني عشر.
- يمرر الطبيب أنبوبًا أصغر عبر قسطرة المنظار حتى يصل إلى هذه الفتحة، ثم يدخله إلى الداخل مع حقن صبغة التباين من خلال هذه القسطرة الأصغر في القنوات
- يستخدم الطبيب المنظار؛ لالتقاط صور الأشعة السينية بالفيديو في الوقت الفعلي أثناء انتقال الصبغة عبر القنوات.
- بالتحقق في هذه الصور يتم الكشف عن المشكلات التي تؤثر على القنوات المرارية، مثل التورم أو أسباب الانسداد.
يساعد منظار القنوات المرارية في تشخيص وعلاج ما يلي:
- تفتيت وإزالة حصوات المرارة.
- إزالة الأورام أو عينات الأنسجة لأخذ خزعة.
- توسيع أو تمديد القنوات الضيقة لتوسيعها.
- تركيب دعامة القناة المرارية بالمنظار لإبقائها مفتوحة.
- إصلاح تسرب القنوات المرارية.
ما بعد عملية منظار انسداد القناة الصفراوية .. ماذا عن الأكل بعد منظار القنوات المرارية؟
بعد الإجراء، ستبقى في المركز الطبي لمدة ساعة أو ساعتين حتى يزول التخدير. قد تشعر ببعض الانزعاج الخفيف لمدة يوم أو يومين بعد الإجراء. قد تشمل الأعراض ما يلي:
- التهاب الحلق وصعوبة البلع؛ بسبب دخول المنظار.
- انتفاخ في المعدة بسبب الغازات، يقوم المنظار بنفخ الغاز داخل الجهاز الهضمي لتضخيمه من أجل رؤية أفضل.
- غثيان، وهو أحد الآثار الجانبية المحتملة للتخدير، ويختفي خلال اليوم التالي.
- أما عن الأكل بعد منظار القنوات المرارية، يمكنك تناول الأطعمة اللينة أو السوائل حتى تشعر بالتحسن.
ما هي مضاعفات بعد منظار القنوات المرارية؟
يعد منظار القنوات المرارية إجراءً طبيًا غير جراحيًا أمنًا، يُستخدم لتشخيص وعلاج ضيق القناة المرارية بعد استئصال المرارة. وعلى الرغم من فوائده العديدة، إلا أن هناك بعض المضاعفات النادرة التي قد تحدث بعد الإجراء.
لذلك، فإنه من الضروري أن يكون المرضى على دراية بهذه المخاطر؛ لمراقبة أي أعراض غير طبيعية بعد الإجراء. وقد تشمل مضاعفات بعد منظار القنوات المرارية ما يلي:
- التهاب البنكرياس.
- العدوى.
- نزيف.
- تمزق في بطانة الجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة أو المريء أو المعدة.
- تجمع الصفراء خارج النظام الصفراوي.
مدة عملية تسليك القناة المرارية بالمنظار
تعتمد مدة عملية تسليك القناة المرارية بالمنظار على عدة عوامل، منها مدى تعقيد الحالة، وموقع وحجم الانسداد، والخبرة الطبية للفريق الذي يجري العملية.
بشكل عام، تتراوح مدة العملية ما بين 30 -90 دقيقة. قد تستغرق العملية وقتًا أطول إذا كان هناك حاجة لإجراءات إضافية مثل إزالة الحصوات من القناة الصفراوية بالمنظار بدون جراحة أو عمليات تركيب دعامة في القنوات المرارية.
على الرغم من أن الإجراء قد يكون قصيرًا نسبيًا، إلا أنه يتطلب متابعة دقيقة بعد العملية للتأكد من عدم حدوث مضاعفات منظار القناة الصفراوية، مثل التهاب البنكرياس أو العدوى.
اقرأ المزيد عن: علاج انسداد القناة الصفراوية
إزالة الحصوات من القناة الصفراوية بالمنظار بدون جراحة
تشمل خطوات إزالة الحصوات من القناة المرارية بالمنظار ما يلي:
- يستلقي المريض على جانبه الأيسر أو على بطنه.
- يخدر الطبيب الجزء الخلفي من الحلق، كما يعطي للمريض دواءً يساعده على الاسترخاء.
- ثم يضع الطبيب المنظار في فمه ثم يحركه بلطف نحو الجزء الخلفي من الحلق.
- عندما يصل المنظار إلى المكان الذي تلتقي فيه القنوات الصفراوية والبنكرياس بالأمعاء الدقيقة، يضع الطبيب أنبوب بلاستيكي صغير داخل المنظار لحقن الصبغة في القنوات؛ لرؤية القنوات بالأشعة السينية.
- يأخذ الطبيب صور الأشعة السينية للمساعدة في العثور على الحصوات.
- وبعد ذلك، يستخدم الطبيب جهاز خاص؛ لإمساك الحصوات وسحبها إلى خارج القناة الصفراوية عبر المنظار.
عمليات تركيب دعامة في القنوات المرارية
يعتبر عمل منظار القناة المرارية وتركيب دعامة من الإجراءات الطبية الهامة التي تُستخدم لعلاج انسداد القنوات الصفراوية. يتم إجراء هذه العمليات عادةً باستخدام منظار القنوات الصفراوية (ERCP).
تشمل خطوات عمليات تركيب دعامة في القنوات المرارية:
- تحضير المريض بالصيام بضع ساعات قبل العملية، وتُعطى له مهدئات لتخفيف القلق.
- يتم إدخال منظار داخلي مرن عبر الفم إلى المعدة ومن ثم إلى الاثني عشر حيث يتصل بالقناة الصفراوية.
- يتم حقن مادة تباين في القناة الصفراوية لتحديد مكان الانسداد باستخدام الأشعة السينية.
- بعد تحديد موقع الانسداد، يتم إدخال الدعامة عبر المنظار إلى داخل القناة الصفراوية. تفتح الدعامة القناة وتُبقيها مفتوحة للسماح بتدفق العصارة الصفراوية.
- بعد تركيب الدعامة، يتم تصوير القناة الصفراوية مرة أخرى للتأكد من أن الدعامة في مكانها الصحيح وأن الانسداد قد تم تجاوزه.
أنواع دعامات القنوات المرارية:
- الدعامات البلاستيكية: تُستخدم عادةً كحلول مؤقتة وتتطلب استبدالها بعد بضعة أشهر.
- الدعامات المعدنية: تُستخدم غالبًا كحلول طويلة الأمد، وهي أكثر متانة وتُستخدم بشكل خاص في حالات الانسداد الناتج عن أورام.
مميزات عمليات تركيب دعامة في القنوات المرارية:
- يُعتبر تركيب الدعامة إجراءً غير جراحي وآمن مقارنة بالجراحة التقليدية.
- يمكن أن يشعر المريض بتحسن في الأعراض بسرعة بعد تركيب الدعامة.
- يساعد تركيب الدعامة في منع تراكم العصارة الصفراوية وتخفيف أعراض الانسداد مثل الاصفرار والحكة.
- يتطلب تركيب الدعامة متابعة دورية مع الطبيب للتأكد من عملها بشكل جيد وتحديد ما إذا كانت بحاجة إلى استبدال أو تنظيف.
- تُعد عمليات تركيب دعامة في القنوات المرارية خيارًا فعّالًا لعلاج الانسدادات المرارية، وتوفر للمريض حلاً سريعًا وآمنًا.
تكلفة منظار القنوات المرارية
تختلف تكلفة منظار القنوات المرارية بشكل كبير بناءً على عدة عوامل، منها مستوى الرعاية في مركز المناظير، وخبرة الطبيب، وتعقيد الحالة. في المستشفيات الخاصة أو المراكز الطبية المتقدمة، يمكن أن تكون التكلفة أعلى مقارنة بالمستشفيات الحكومية أو العامة.
بالإضافة إلى ذلك، قد تتأثر التكلفة بما إذا كانت العملية تتضمن إجراءات إضافية مثل إزالة الحصوات من القناة الصفراوية بالمنظار بدون جراحة أو عمليات تركيب دعامة في القنوات المرارية.
تشمل التكلفة رسوم الاستشارة الطبية، والتخدير، واستخدام المنظار، والفحوصات التشخيصية، والإقامة في المستشفى في حالة الحاجة إلى متابعة بعد العملية. يُنصح دائمًا بمناقشة التكاليف مع الطبيب المعالج قبل إجراء العملية لضمان الوضوح التام بشأن تكلفة منظار القنوات المرارية النهائية.
لماذا الدكتور محمد البرعي الخيار المثالي لإجراء منظار القنوات المرارية؟
يعد الدكتور محمد البرعي الخيار المثالي لإجراء منظار القنوات المرارية، نظراً لخبرته الواسعة في هذا المجال وسمعته الممتازة في تقديم الرعاية الطبية المتقدمة. يتميز الدكتور البرعي بمهارته العالية في تنفيذ الإجراءات المعقدة، إذ أنه معروف بدقته في تركيب دعامة القناة المرارية بالمنظار. بالإضافة إلى ذلك، يحرص الدكتور البرعي على تقديم رعاية شاملة للمرضى، بما في ذلك النصائح المتعلقة بالأكل بعد منظار القنوات المرارية لضمان تعافي سريع وآمن. إذا كنت تبحث عن أخصائي يتمتع بمستوى عالٍ من الخبرة والكفاءة، فإن الدكتور محمد البرعي هو الاختيار الأمثل لك.
وأخيراً، يعمل الدكتور محمد البرعي في عيادته الخاصة والتي تقع في ميديكال بارك بريميير – عياده ١١١ التجمع الخامس شارع التسعين خلف المستشفي الجوي التخصصي.
يعتبر الدكتور محمد البرعي أفضل دكتور جهاز هضمي ومناظير في مصر لما يملك من خبرة وسمعة طيبة في المجال الطبي. يمكنك حجز موعد مع الدكتور محمد البرعي من هنا.