مرض السيلياك هو اضطرابات في الجهاز الهضمي عند تناول الغلوتين، وهو البروتين الموجود في القمح والحبوب الأخرى. يتسبب مرض السيلياك في قيام جهاز المناعة بمهاجمة الجلوتين في الأمعاء الدقيقة. يؤدي هذا الهجوم إلى إتلاف الأمعاء الدقيقة ويمنعها من العمل بشكل صحيح. فيما يلي نتعرف على ما هو مرض السيلياك وأسباب وأعراض السيلياك وأحدث طرق التشخيص والعلاج.
ما هو مرض السيلياك؟
مرض السيلياك هو اضطراب مناعي ذاتي وراثي يسبب رد فعل في الجسم تجاه بروتين الجلوتين.
الجلوتين الموجود في جهازك الهضمي يحفز جهازك المناعي على إنتاج أجسام مضادة ضده. تؤدي هذه الأجسام المضادة إلى تلف الغشاء المخاطي المبطن للأمعاء الدقيقة.
يؤدي تلف الغشاء المخاطي في الأمعاء الدقيقة إلى إضعاف قدرتها على امتصاص العناصر الغذائية من طعامك، مما يسبب نقصًا في العناصر الغذائية.
إن الغشاء المخاطي الذي يبطن الأمعاء الدقيقة به العديد من الطيات والنتوءات التي تشبه الأصابع. تعمل الطيات والنتوءات على زيادة مساحة السطح من أجل امتصاص أكبر عدد ممكن من العناصر الغذائية أثناء عملية الهضم. يؤدي مرض السيلياك إلى تآكل هذه النتوءات وتسطيحها، مما يقلل من مساحة السطح.
هل مرض السيلياك خطير؟
نعم، تمتص الأمعاء الدقيقة العناصر الغذائية من الطعام عبر الغشاء المخاطي. في حالة تلف الغشاء المخاطي، فلن تتمكن من امتصاص العناصر الغذائية كما ينبغي مما يسبب سوء الامتصاص مما يؤدي إلى سوء التغذية والعديد من الحالات الأخرى التي تنتج عن نقص العناصر الغذائية المختلفة. وفي الأطفال، يمكن أن يسبب توقف النمو.
ما هي أسباب مرض السيلياك؟
العديد من أمراض المناعة الذاتية، مثل السيلياك، تكون موروثة وهذا يعني أن طفرة جينية معينة تنتقل عبر سلالات العائلة تجعلك أكثر عرضة للإصابة بها، بالإضافة إلى عوامل أخرى تشارك في أسباب الإصابة بالمرض.
في أغلب الأحيان تظهر الإصابة بالسيلياك بين 8 و12 شهرًا، عندما يبدأ الأطفال في تناول الأطعمة الصلبة مثل: البسكويت أو الحبوب التي تحتوي على الجلوتين.
ما هي أعراض السيلياك؟
تختلف أعراض السيلياك بشكل كبير بين الأشخاص، قد لا تظهر أعراض، وقد يعاني البعض من عسر الهضم وأعراض الجهاز الهضمي الأخرى بعد تناول الجلوتين.
قد تظهر أعراض لنقص التغذية، عندما يحدث ضرر من عدم امتصاص العناصر الغذائية، وقد تكون أعراض فقر الدم هي أول ما يظهر.
أعراض السيلياك في الجهاز الهضمي، مثل:
- آلام في المعدة.
- انتفاخ المعدة والغازات.
- إمساك.
- إسهال.
- البراز الدهني.
أعراض فقر الدم الناجم عن نقص الحديد، مثل:
- الضعف والتعب.
- بشرة شاحبة.
- أيادي باردة.
- الأظافر الهشة أو المقعرة.
- الصداع.
- تقرحات الفم.
أعراض أخرى لسوء التغذية، مثل:
- فقدان الوزن غير المقصود.
- تأخر النمو عند الأطفال.
- هزال وانخفاض قوة العضلات.
- عيوب مينا الأسنان.
- تغيرات المزاج، والتهيج الأكثر شيوعًا عند الأطفال.
- الاكتئاب عند البالغين.
يصاب حوالي 15% من الأشخاص المصابين بمرض السيلياك بحالة جلدية مزمنة كأثر جانبي. يُطلق عليه طفح الجلوتين وهي نفس الأجسام المضادة للجلوتين التي تلحق الضرر بالأمعاء الدقيقة تسبب هذه الحالة. يظهر طفح جلدي مثير للحكة على شكل نتوءات أو بثور. وعادة ما يؤثر على المرفقين والركبتين والأرداف أو فروة الرأس.
كيفية تشخيص مرض السيلياك
من المهم إجراء اختبار لمرض السيلياك قبل تجربة نظام غذائي خالٍ من الجلوتين، لذلك يمكن أن تكشف الاختبارات مدى تأثير الجلوتين على جسمك.
- فحص الدم بحثًا عن الأجسام المضادة للجلوتين التي تضر بالأمعاء.
- أخذ عينة صغيرة من أنسجة الأمعاء الدقيقة؛ لفحصها تحت المجهر. لأخذ العينة، سيقوم طبيب الجهاز الهضمي بإجراء فحص بالمنظار للأمعاء الدقيقة. تتضمن إجراءات المنظار الداخلي تمرير كاميرا صغيرة عبر جسمك في نهاية قسطرة طويلة ورفيعة. يقوم المنظارالعلوي بتمرير المنظار أسفل الحلق إلى الجزء الأول من الأمعاء الدقيقة، ثم توجيه الكاميرا، وتمرير الأدوات عبر القسطرة لأخذ العينة.
- بعد التأكد من مرض السيلياك، سيجري الطبيب اختبارات الدم بحثًا عن نقص الفيتامينات والمعادن. يمكن أن يكون للنقص الشديد تأثيرات على جسمك وقد تحتاج إلى علاج مباشر بالمكملات الغذائية. وتشمل النتائج الشائعة فقر الدم الناجم عن نقص الحديد، وفقر الدم الناجم عن نقص الفيتامينات، ونقص فيتامين د.
ما هو علاج السيلياك؟
الخطوة الأولى والأكثر أهمية في علاج مرض السيلياك هي التوقف عن تناول الجلوتين. لا يمكنك تغيير الطريقة التي يتفاعل بها جسمك مع الجلوتين، ولكن يمكنك منع الجلوتين من إثارة هذا التفاعل.
عندما تتوقف عن تناوله، ستبدأ أمعائك الدقيقة بالشفاء وستتمكن قريبًا من امتصاص العناصر الغذائية مرة أخرى. ومع ذلك، يجب عليك الحفاظ على نظام غذائي صارم خالٍ من الجلوتين مدى الحياة، لتجنب إيذاء الأمعاء الدقيقة مرة أخرى.
قد يشمل العلاج ما يلي:
- المكملات الغذائية لتعويض أي نقص في العناصر الغذائية.
- أدوية علاج التهاب الجلد، مثل الدابسون.
- الكورتيكوستيرويدات لعلاج الالتهابات الشديدة
- الاختبارات المنتظمة للتأكد من السيطرة على المرض.
تبدأ الأعراض في التحسن فورًا بعد بدء نظام غذائي خالٍ من الجلوتين. قد يستغرق الأمر عدة أسابيع لتعويض نقص التغذية لديك وعدة أشهر لشفاء الأمعاء بالكامل.
قد يستغرق الأمر وقتًا أطول في بعض الحالات، اعتمادًا على مدى الضرر ومدة حدوثه.
إذا لم يتم التشخيص والعلاج الصحيح أو لم تنجح في تجنب الجلوتين بعد ذلك، فإن آثار مرض السيلياك يمكن أن تكون أكثر خطورة وطويلة الأمد.
يمكن أن يؤثر سوء التغذية على جهازك العصبي والجهاز الهيكلي، ومن الصعب عكس بعض هذه التأثيرات، خاصة إذا حدثت أثناء الطفولة.
من هو أفضل دكتور لعلاج السيلياك؟
يعد الدكتور محمد البرعي أفضل دكتور لعلاج السيلياك فهو استشاري الكبد والجهاز الهضمي والمناظير، وزميل الكلية الملكية للأطباء بإنجلترا، كما أنه عضو الكلية الأمريكية للجهاز الهضمي، كما يعمل الدكتور محمد البرعي حاليا مدرس لأمراض الباطنة العامة والكبد والجهاز الهضمي بكلية طب الأزهر بالقاهرة.
يشارك الدكتور محمد البرعي في العديد من المؤتمرات واللقاءات العلمية المحلية والعالمية بصفة منتظمة وله العديد من الأبحاث العلمية المنشورة في المجلات الطبية المرموقة.
احجز موعدك الآن إذا كنت تود استشارة الدكتور محمد البرعي فيما يخص مرض السيلياك أسبابه وأعراضه وأحدث طرق التشخيص والعلاج.