يمكن أن يحدث نزيف الجهاز الهضمي السفلي نتيجة لإصابة أو تقرح أو التهاب. في كثير من الحالات، يتوقف نزيف الجهاز الهضمي السفلي من تلقاء نفسه. لكن النزيف الشديد أو المستمر أو المتكرر يمكن أن يسبب مضاعفات خطيرة. تتناول هذه المقالة أعراض نزيف الجهاز الهضمي السفلي، وأسبابه وطرق علاج نزيف الجهاز الهضمي السفلي، والمضاعفات المحتملة.

نزيف الجهاز الهضمي السفلي

ما هو نزيف الجهاز الهضمي السفلي؟

يحدث نزيف الجهاز الهضمي السفلي عندما ينزف أي جزء مما يلي:

يمكن أن يكون نزيف الجهاز الهضمي السفلي حادًا أو مزمنًا. يمكن أن يكون النزيف الحاد مفاجئًا وشديدًا، بينما يستمر النزيف المزمن لفترة أطول.

أعراض نزيف الجهاز الهضمي السفلي

يمكن أن يسبب نزيف الجهاز الهضمي السفلي عدة أعراض ملحوظة، بما في ذلك:

تختلف أعراض نزيف الجهاز الهضمي السفلي عن نزيف الجهاز الهضمي العلوي، والذي من المرجح أن يسبب براز أسود، أو قيء يحتوي على دم أو يشبه القهوة، أو نزيف حاد ومفاجئ.

قد يعاني الأشخاص المصابون بنزيف الجهاز الهضمي الحاد أيضًا من أعراض مرتبطة بفقدان الدم الشديد، وتشمل ما يلي:

أسباب نزيف الجهاز الهضمي السفلي

تشمل بعض الأسباب الأكثر شيوعًا لنزيف الجهاز الهضمي السفلي ما يلي:

البواسير والشرخ الشرجي

البواسير هي أوردة ملتهبة ومنتفخة حول فتحة الشرج أو في الجزء السفلي من المستقيم. وقد تتشكل تحت الجلد أو داخل بطانة الشرج أو المستقيم السفلي.

أما الشقوق الشرجية فهي شقوق أو تمزقات تمتد إلى القناة الشرجية.

كل من البواسير والشقوق الشرجية شائعة ويمكن علاجها عن طريق:

الأدوية ونزيف الجهاز الهضمي السفلي

الأدوية المضادة للتخثر مثل الوارفارين، والتي تقلل من تكوين جلطات الدم، يمكن أن تسبب أيضًا نزيف الجهاز الهضمي السفلي. يمكن للطبيب تحديد ما إذا كان الدواء يمكن أن يسبب نزيف الجهاز الهضمي وينصح بأفضل بديل للدواء أو يعدل جرعته.

جيوب القولون

جيوب القولون حالة مزمنة تحدث عندما تتشكل أكياس صغيرة في القولون وتدفع إلى الخارج من خلال الأجزاء الضعيفة من جدار القولون. 

في بعض الأحيان، يمكن أن تصاب الأوعية الدموية الموجودة في هذه الأكياس، مما يزيد من احتمال حدوث نزيف في جيوب القولون.

يختلف نزيف جيوب القولون عن الالتهاب. ومن النادر أن يحدث التهاب الجيوب مع النزيف.

مرض جيوب القولون هو المسؤول عن نسبة كبيرة من نزيف الجهاز الهضمي السفلي وغالبًا ما لا يسبب أي أعراض ملحوظة غير الدم الأحمر في البراز.

لعلاج نزيف جيوب القولون، يحدد الأطباء موقع النزيف باستخدام منظار القولون، أو تصوير الأوعية الدموية، أو الأشعة المقطعية. 

إذا لم يتمكن الطبيب من إيقاف النزيف، فقد يحتاج بعض الأشخاص إلى استئصال القولون، والذي يتضمن إزالة الجزء التالف من الأمعاء.

اضطرابات النزيف

تسبب اضطرابات النزيف مشاكل في تخثر الدم، مما يعني أن الشخص يمكن أن ينزف بشكل مفرط. قد يؤدي هذا إلى نزيف الجهاز الهضمي السفلي. تشمل الأعراض ما يلي:

يمكن لبعض الأدوية الهرمونية أن تزيد من عوامل تخثر الدم، في حين أن مكملات الحديد يمكن أن تساعد في الوقاية من فقر الدم.

التهاب القولون

يشير التهاب القولون إلى التهاب في الأمعاء الغليظة. يمكن أن يحدث بسبب: مرض كرون والتهاب القولون التقرحي. يمكن أن يسبب مرض كرون التهابًا في الأمعاء الدقيقة وبداية الأمعاء الغليظة.

الأورام الحميدة

الأورام الحميدة هي نمو صغير في بطانة القولون والمستقيم. وتكون الأورام الحميدة غير سرطانية، على الرغم من أن بعضها قد يصبح سرطانيًا بمرور الوقت.

يمكن إزالة الأورام الحميدة جراحيًا لتقليل خطر الإصابة بالسرطان لاحقاً.

سرطان القولون والمستقيم

يحدث السرطان عندما تبدأ الخلايا في النمو والانقسام بشكل غير طبيعي، وغالبًا ما تشكل كتلًا تُعرف بالأورام. في معظم الحالات، يعالج الأطباء سرطان القولون والمستقيم من خلال الجراحة لإزالة النمو غير الطبيعي، وإذا لزم الأمر، الغدد الليمفاوية القريبة. قد يكون العلاج الكيميائي والإشعاعي ضروريًا قبل الجراحة أو بعدها، اعتمادًا على شدة السرطان ومدى انتشاره.

مضاعفات نزيف الجهاز الهضمي السفلي

قد يسبب نزيف الجهاز الهضمي السفلي مضاعفات إذا كان النزيف شديدًا أو ترك دون علاج. وتشمل المضاعفات المحتملة:

كيفية علاج نزيف الجهاز الهضمي السفلي

يعتمد علاج نزيف الجهاز الهضمي السفلي على سبب النزيف، وشدته، والموقع الدقيق للنزيف. إليك أبرز طرق علاج نزيف الجهاز الهضمي السفلي:

  1. تحديد مصدر النزيف:
    • عادةً يتم التشخيص باستخدام التنظير السيني أو القولوني، وأحيانًا يتم إجراء تنظير بالموجات فوق الصوتية أو التصوير بالأشعة لتحديد مصدر النزيف بدقة.
  2. العلاج بالمنظار:
    • إذا كان النزيف من القولون أو المستقيم، يمكن إيقافه عبر المنظار باستخدام تقنيات مثل:
      • الحقن بمواد توقف النزيف.
      • الكي باستخدام حرارة أو تيار كهربائي.
      • الربط، وهي تقنية تُستخدم لربط الأوعية الدموية النازفة.
  3. الأدوية:
    • حسب السبب، يمكن وصف أدوية لعلاج الحالات المرتبطة بالنزيف، مثل:
      • المضادات الحيوية لعلاج العدوى.
      • الأدوية المضادة للالتهابات في حالات التهاب الأمعاء مثل داء كرون أو القولون التقرحي.
      • أدوية تخفيف ضغط الدم في الوريد البابي إذا كان النزيف ناتجًا عن ارتفاع ضغط الدم البابي.
  4. التدخل الجراحي:
    • في الحالات الشديدة أو عند فشل العلاج بالمنظار، قد يلجأ الأطباء إلى التدخل الجراحي لاستئصال جزء من الأمعاء النازف.
  5. نقل الدم والسوائل:
    • إذا كان النزيف حادًا، قد يحتاج المريض إلى نقل الدم أو السوائل لتعويض الفاقد وتحقيق الاستقرار في ضغط الدم.
  6. المراقبة الدورية:
    • في بعض الحالات، يحتاج المريض لمتابعة دورية واختبارات للتأكد من عدم تكرار النزيف.

إذا واجه المريض أعراض نزيف، مثل الدم في البراز أو البراز الداكن، وآلام في البطن، والدوار، فيجب عليه طلب الرعاية الطبية الفورية لتشخيص الحالة وتلقي العلاج المناسب.

أفضل طبيب لعلاج نزيف الجهاز الهضمي السفلي

يعد الدكتور محمد البرعي أفضل دكتور لعلاج نزيف الجهاز الهضمي السفلي فهو استشاري الكبد والجهاز الهضمي والمناظير، وزميل الكلية الملكية للأطباء بإنجلترا، كما أنه عضو الكلية الأمريكية للجهاز الهضمي، كما يعمل الدكتور محمد البرعي حاليا مدرس لأمراض الباطنة العامة والكبد والجهاز الهضمي بكلية طب الأزهر بالقاهرة.

يشارك الدكتور محمد البرعي في العديد من المؤتمرات واللقاءات العلمية المحلية والعالمية بصفة منتظمة وله العديد من الأبحاث العلمية المنشورة في المجلات الطبية المرموقة.

احجز موعدك الآن إذا كنت تود استشارة الدكتور محمد البرعي فيما يخص نزيف الجهاز الهضمي السفلي أسبابه وأعراضه وأحدث طرق التشخيص والعلاج.