تحمل القنوات المرارية الصفراء من الكبد والمرارة إلى الأمعاء الدقيقة. الصفراء عبارة عن سائل يساعد الجسم على هضم الدهون وامتصاصها. كما أنه يساعد على إزالة الفضلات من الكبد. التهاب القنوات المرارية هو التهاب في القناة الصفراوية وهو نوع من أمراض الكبد. ويمكن أيضًا تقسيمها بشكل أكثر تحديدًا على النحو التالي: التهاب القنوات الصفراوية الأولي، والتهاب القنوات الصفراوية المصلب الأولي، و التهاب القنوات الصفراوية الثانوي، والتهاب القنوات المرارية المناعي. تعرف على أسباب وأعراض التهاب القنوات المرارية وطرق التشخيص والعلاج الحديثة.

ما هي أعراض التهاب القنوات المرارية؟
تعتمد أعراض التهاب القنوات المرارية على نوع الالتهاب الذي تعاني منه.
قد تشمل بعض الأعراض المبكرة لالتهاب القنوات الصفراوية المزمن ما يلي:
- الإرهاق
- حكة في الجلد
- جفاف العين والفم
إذا كنت تعاني من التهاب القنوات الصفراوية المزمن لفترة طويلة، فقد يكون لديك:
- ألم في الجانب الأيمن العلوي
- تعرق في الليل
- تورم القدمين والكاحلين
- فرط تصبغ الجلد
- ألم العضلات والعظام والمفاصل
- الانتفاخ بسبب السوائل في البطن.
- رواسب الدهون في الجلد حول العينين والجفون
- رواسب الدهون في المرفقين والركبتين والكفين وأخمص القدمين
- الإسهال أو حركات الأمعاء الدهنية
- فقدان الوزن
- تغيرات المزاج ومشاكل في الذاكرة
إذا كنت تعاني من التهاب القنوات الصفراوية الحاد، فقد يكون لديك أعراض أخرى. وتشمل هذه الأعراض المفاجئة:
- ارتفاع في درجة الحرارة لأكثر من 24 ساعة
- ألم أو تشنجات في الجانب الأيمن العلوي من البطن
- قشعريرة
- غثيان
- القيء
- ألم في الظهر
- اصفرار الجلد والعينين (اليرقان)
- البول الداكن
- ضغط دم منخفض
- ارتباك
قد يجد طبيبك علامات التهاب القنوات الصفراوية في أجزاء أخرى من الجسم. وتشمل:
- تورم أو تضخم الكبد
- تورم أو تضخم الطحال
- قصور الغدة الدرقية
- هشاشة العظام
ما هي أسباب التهاب القنوات المرارية؟
قد يكون التهاب القنوات المرارية المناعي مما يعني أن جهاز المناعة في جسمك يهاجم عن طريق الخطأ القنوات الصفراوية. وهذا يسبب الالتهاب.
مع مرور الوقت، يمكن أن يؤدي الالتهاب إلى ظهور ندبات أو نمو الأنسجة الصلبة داخل القنوات الصفراوية. التندب يجعل القنوات صلبة وضيقة.
قد تكون أسباب التهاب القنوات الصفراوية الحاد بسبب:
- عدوى بكتيرية
- حصوات المرارة
- انسداد
- ورم
قد يرجع التهاب القنوات المرارية الحاد والمزمن إلى ما يلي:
- الالتهابات (البكتيريا أو الفيروسات أو الفطريات أو الطفيليات)
- التدخين
- مواد كيميائية
كيفية تشخيص التهاب القناة الصفراوية
- صورة الدم الكامل (CBC): يستخدم لقياس عدد خلايا الدم البيضاء. إذا كنت مصابًا بعدوى، فمن المرجح أن يكون عدد خلايا الدم البيضاء مرتفعًا.
- اختبارات وظائف الكبد: يمكن أن تساعد اختبارات وظائف الكبد في تحديد ما إذا كان الكبد يعمل بشكل صحيح وما إذا كانت إنزيمات الكبد ضمن المعدل الطبيعي.
- اختبار الأجسام المضادة للميتوكوندريا: قد يكون وجود الأجسام المضادة للميتوكوندريا (AMAs)، إلى جانب نتائج فحوصات الدم الأخرى، مؤشرًا على التهاب القنوات المرارية.
- اختبار الكوليسترول: يمكن أن يكون اختبار الكوليسترول مفيدًا في تحديد عامل خطر الإصابة بحصوات المرارة، والتي يمكن أن تؤدي إلى التهاب القنوات الصفراوية.
- قد تحتاج إلى اختبارات أخرى مثل عينات البول أو الصفراء أو البراز.
تشمل اختبارات التصوير:
- الموجات فوق الصوتية.
- الأشعة المقطعية.
- تصوير القناة الصفراوية والبنكرياس بالرنين المغناطيسي (MRCP).
- تصوير البنكرياس والقنوات الصفراوية بالمنظار (ERCP).
ما هو علاج التهاب القنوات الصفراوية
قد يختلف علاج التهاب القنوات المرارية المزمن والحاد اعتمادًا على السبب. يعتمد العلاج أيضًا التشخيص مبكرًا. يمكن أن يؤدي كل من التهاب القنوات الصفراوية المزمن والحاد إلى مضاعفات خطيرة إذا لم يتم علاجهما.
يشمل العلاج المبكر لالتهاب القنوات الصفراوية الحاد ما يلي:
- المضادات الحيوية، مثل البنسلين أو سيفترياكسون أو ميترونيدازول أو سيبروفلوكساسين، لمدة تصل إلى 10 أيام.
- السوائل الوريدية (IV).
- تصريف القناة الصفراوية.
- قد يساعد دواء حمض أورسوديوكسيكوليك في حماية الكبد، وهو يعمل على تحسين تدفق الصفراء، لكنه لا يعالج التهاب القنوات الصفراوية نفسها.
يشمل علاج التهاب القنوات الصفراوية المزمن ما يلي:
- علاج الأعراض
- مراقبة وظائف الكبد
- إجراءات فتح القنوات الصفراوية المسدودة
علاج التهاب القنوات المرارية الجراحي
العلاج بالمنظار
يمكن استخدام التوسيع بالبالون لفتح القنوات وزيادة تدفق الصفراء. وهذا يساعد على تحسين الأعراض. قد تحتاج إلى هذا العلاج عدة مرات لعلاج التهاب القنوات الصفراوية.
العلاج الجراحي
قد يقوم الطبيب بإزالة الجزء المسدود من القناة الصفراوية أو وضع دعامات لفتح أو تصريف القنوات الصفراوية.
زراعة الكبد
في الحالات الخطيرة، قد تحتاج إلى عملية زرع كبد. سيقوم طبيبك باستبدال الكبد التالف بكبد جديد. ستحتاج إلى تناول أدوية مضادة للرفض لبقية حياتك بعد الجراحة. وهذا يساعد جسمك على الحفاظ على صحة الكبد الجديد.
تغذية مرضى التهاب القنوات المرارية
يمكن أن يؤثر التهاب االقنوات الصفراوية على عملية الهضم وكيفية امتصاص جسمك لبعض الفيتامينات. قد تحتاج إلى تناول مكملات فيتامين A وD وE وK.
قد يصف الطبيب أدوية لهشاشة العظام. يمكن أن تساعد مكملات الكالسيوم وفيتامين د في تحسين كثافة العظام وقوتها.
مضاعفات التهاب القنوات المرارية
يمكن أن يؤدي التهاب القنوات الصفراوية إلى مشاكل صحية خطيرة إذا لم يتم علاجه. تشمل المضاعفات ما يلي:
- تليف الكبد
- حصوات المرارة
- تضخم الطحال
- عدوى الدم
- مشاكل الغدة الدرقية
- تصلب الجلد
- التهاب المفاصل الروماتويدي
أفضل دكتور لعلاج التهاب القنوات المرارية
يعد الدكتور محمد البرعي أفضل دكتور لعلاج التهاب القنوات المرارية فهو استشاري الكبد والجهاز الهضمي والمناظير، وزميل الكلية الملكية للأطباء بإنجلترا، كما أنه عضو الكلية الأمريكية للجهاز الهضمي، كما يعمل الدكتور محمد البرعي حاليا مدرس أمراض الباطنة العامة والكبد والجهاز الهضمي بكلية طب الأزهر بالقاهرة.
يشارك الدكتور محمد البرعي في العديد من المؤتمرات واللقاءات العلمية المحلية والعالمية بصفة منتظمة وله العديد من الأبحاث العلمية المنشورة في المجلات الطبية المرموقة.
احجز موعدك الآن إذا كنت تود استشارة الدكتور محمد البرعي فيما يخص علاج التهاب القنوات المرارية أو غيره من أمراض الكبد الحادة والمزمنة.
