ما هو تليف الكبد؟ يحدث تليف الكبد عندما تصبح أنسجة الكبد السليمة متندبة ولا يمكنها العمل بشكل جيد. التليف هو المرحلة الأولى من تندب الكبد، هناك درجات تليف الكبد المختلفة بعض حالات التليف يمكن أن تكون قابلة للعلاج، كما يمكن أن تساعد الأدوية والتغييرات في نمط الحياة من منع تفاقم التليف. تعرف على أعراض وأسباب تليف الكبد وطرق التشخيص والعلاج الحديثة.
ما هي درجات تليف الكبد؟
تليف الكبد هو liver fibrosis، هناك عدة مقاييس مختلفة لمراحل تليف الكبد، حيث يحدد الطبيب درجة تلف الكبدعن طريق فحص الدم، واختبارات التصوير، وعينة الأنسجة التي يمكن فحصها بشكل أكبر تحت المجهر.
لكن أولاً، يحتاج الطبيب إلى تشخيص أي مرض مزمن في الكبد، مثل مرض الكبد الدهني أو التهاب الكبد. يمكن أن يساعد ذلك في تحديد الأسباب الكامنة وراء الالتهاب الذي يؤدي إلى التليف.
أما عن درجات تليف الكبد فيمكن التصنيف كما يلي:
1- المرحلة الأولى
يتكون النسيج الندبي بكميات صغيرة في الكبد، وغالبًا لا تظهر أي أعراض أو خلل واضح في صحة المصاب.
2- المرحلة الثانية
يزداد تفشي النسيج الندبي في الكبد، مع ظهور أعراض مثل ارتفاع ضغط الدم وظهور الدوالي المريئية.
3- المرحلة الثالثة
تتزايد كمية النسيج الندبي بشكل كبير وخطير في الكبد، مما يؤدي إلى ظهور أعراض مثل تورّم وانتفاخ في منطقة البطن، وفشل وظائف الكبد المختلفة.
4- المرحلة الرابعة
في هذه المرحلة من درجات تليف الكبد، يكون التليف خطيرًا جدًا ويمكن أن يهدد حياة الشخص المصاب، وقد يتطلب زراعة كبد عاجلة.
ما الفرق بين تليف الكبد وتشمع الكبد؟
الفارق الأساسي بين تليف وتشمع الكبد يعتمد على مدى الضرر في أنسجة الكبد وتأثيره على وظائف الكبد.
تليف الكبد هو مرحلة مبكرة من تلف أنسجة الكبد حيث يحدث التندب.
تشمع الكبد يُعتبر الأخير في مراحل ودرجات تليف الكبد، حيث يكون التلف والتندب شديداً ويشمل أجزاء كبيرة من أنسجة الكبد، وغالباً ما يُرمز إليه كـ”تليف الكبد المرحلة الرابعة”.
ما هي أعراض تليف الكبد؟
لا يمكن تشخيص تليف الكبد في مراحله الخفيفة إلى المتوسطة. وذلك لأن تليف الكبد لا يسبب أعراضًا حتى يتلف جزء كبير من الكبد وتشمل الأعراض:
- فقدان الشهية
- تراكم السوائل في الساقين أو البطن
- اليرقان حيث يظهر الجلد والعينين باللون الأصفر
- غثيان
- فقدان الوزن غير المبرر
- ضعف عام
ما هي أسباب تليف الكبد؟
يحدث تليف الكبد بعد تعرض الشخص لإصابة أو التهاب في الكبد. تعمل خلايا الكبد على تحفيز التئام الجروح. خلال عملية التئام الجروح، تتراكم البروتينات الزائدة مثل الكولاجين والبروتينات السكرية في الكبد.
في نهاية المطاف تصبح خلايا الكبد غير قادرة على إصلاح نفسها. تشكل البروتينات الزائدة أنسجة ندبية أو تليفًا.
توجد عدة أنواع من أمراض الكبد التي يمكن أن تسبب التليف وتشمل:
- التهاب الكبد المناعي الذاتي
- انسداد القنوات الصفراوية
- تراكم الحديد الزائد
- مرض الكبد الدهني غير الكحولي
- التهاب الكبد الفيروسي B وC
- أمراض الكبد الكحولية
السبب الأكثر شيوعًا لتليف الكبد هو مرض الكبد الدهني غير الكحولي.
هل تليف الكبد معدي؟
تعتمد الإجابة على سؤال هل تليف الكبد معدي على سبب التليف الكبدي. في حالة كان التلف نتيجة أسباب غير معدية مثل شرب الكحول فيكون التليف غير معدي، أما إذا كان سبب التليق معدي مثل الفيروسات، فيكون التليف في هذه الحالة معدي.
كيفية تشخيص تليف الكبد
عندما يعاني الشخص من أعراض تليف الكبد، يقوم الطبيب بسلسلة من الإجراءات لتشخيص الحالة ووصف العلاج المناسب:
- فحوصات الدم: يتم فحص وظائف الكبد والكلى، والبحث عن فيروس التهاب الكبد C، وتحليل تخثر الدم تكشف هذه الفحوصات عن وجود تليف الكبد وشدته.
- يأخذ الطبيب عينة من نسيج الكبد لفحصها، وتُعتبر هذه العملية الأكثر دقة لتحديد درجات تليف الكبد.
- التصوير بالرنين المغناطيسي والأشعة المقطعية: تُستخدم في المراحل المتقدمة من تليف الكبد للكشف عن التشوهات الناتجة عن التليف وتحليل نسبة تليف الكبد. ومن المهم أن يُجرى هذا التصوير بعد فحوصات الدم للتأكد من وجود التليف.
- التصوير الإلستوجرافي بالرنين المغناطيسي: هذا النوع الخاص من التصوير بالرنين المغناطيسي يقيس درجة تصلب الكبد، مما يُعكس شدة التليف، ويكون أكثر فائدة في درجات تليف الكبد المتأخرة.
تعد هذه الإجراءات جزءاً هاماً من تشخيص تليف الكبد، حيث يساعد كل منها في تحديد مدى انتشار وشدة التليف ويوجّه الطبيب لوصف العلاج المناسب للحالة.
طرق علاج تليف الكبد
تعتمد خيارات علاج تليف الكبد على أسباب التليف. تشمل علاجات تليف الكبد ما يلي:
- مرض الكبد المزمن: مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، مثل بينازيبريل، وليسينوبريل، وراميبريل
- فيروس C: مضادات الفيروسات
- التهاب الكبد الدهني غير الكحولي: PPAR-alpha
- التهاب الكبد المناعي الذاتي: العلاج المثبط للمناعة
- مرض الكبد الكحولي: الامتناع عن تناول الكحول
إذا تطور تليف الكبد إلى تندبات شديدة، فإن العلاج النهائي الوحيد للشخص هو إجراء عملية زرع كبد.
أحدث أدوية تليف الكبد
آخر الأدوية المستخدمة في علاج تليف الكبد تشمل:
- الأدوية المضادة للفيروسات: تُستخدم للقضاء على الفيروسات في حال كانت السبب وراء تليف الكبد هو التهاب الكبد الفيروسي الحاد. من الأمثلة على هذه الأدوية دواء التوكوفيرول أو إنترفيرون-ألفا.
- دواء السيليمارين: ينتمي إلى فئة مضادات الأكسدة القوية ويستخدم في علاج تليف الكبد.
نصائح لمرضى تليف الكبد
- يلعب فقدان الوزن دوراً مهماً في مرضى الكبد الدهني غير الكحولي، حيث يُمكن أن يسهم في ضبط مستويات السكر والدهون في الدم، مما يعزز علاج تليف الكبد ويُقلل من تطوره ومخاطره.
- إيقاف استخدام الأدوية التي قد تسبب تليف الكبد يمكن أن يكون مفيدًا.
- تعديل نمط الحياة والالتزام بنظام غذائي صحي يمكن أن يكون مفيدًا في التعامل مع تليف الكبد.
- تجنب العادات الضارة والتقليل من العوامل التي تزيد من مخاطر تطور تليف الكبد يُعتبر جزءًا مهمًا في التعايش مع هذا المرض وتقليل المضاعفات المحتملة.
مضاعفات تليف الكبد
إذا تطور التليف لدى الشخص إلى فشل الكبد وتشمع الكبد، فقد تظهر مضاعفات مثل:
- الاستسقاء (تراكم شديد للسوائل في البطن)
- اعتلال الدماغ الكبدي
- ارتفاع ضغط دم الوريد الكبدي البابي
- نزيف الدوالي
اقرأ المزيد عن: هل تضخم الكبد له علاج؟
أفضل دكتور تليف الكبد في القاهرة
يعد الدكتور محمد البرعي أفضل دكتور لعلاج تليف الكبد فهو استشاري الكبد والجهاز الهضمي والمناظير، وزميل الكلية الملكية للأطباء بإنجلترا، كما أنه عضو الكلية الأمريكية للجهاز الهضمي، كما يعمل الدكتور محمد البرعي حاليا مدرس أمراض الباطنة العامة والكبد والجهاز الهضمي بكلية طب الأزهر بالقاهرة.
يشارك الدكتور محمد البرعي في العديد من المؤتمرات واللقاءات العلمية المحلية والعالمية بصفة منتظمة وله العديد من الأبحاث العلمية المنشورة في المجلات الطبية المرموقة.
احجز موعدك الآن إذا كنت تود استشارة الدكتور محمد البرعي فيما يخص تليف الكبد وأحدث طرق التشخيص والعلاج.