تعد عمليات تركيب دعامة في القنوات المرارية من الإجراءات الطبية الهامة التي تُستخدم لعلاج انسداد القنوات المرارية. حيث تعد القنوات المرارية جزءًا أساسيًا من الجهاز الهضمي، حيث تعمل على نقل العصارة الصفراوية من الكبد إلى الأمعاء؛ للمساعدة في هضم الدهون. وتهدف هذه العمليات إلى استعادة تدفق العصارة الصفراوية من الكبد إلى الأمعاء.
وفي هذه المقالة، سنوضح ما هي عمليات تركيب الدعامات المرارية وأعراض وأسباب انسداد القناة المرارية، وكيف تتم هذه العمليات، وكيف يمكن إزالتها.
ما هي عمليات تركيب دعامة في القنوات المرارية؟
هي إجراء طبي يتضمن إدخال أنبوب صغير يسمى الدعامة داخل القنوات المرارية. وتعرف دعامة القناة المرارية بالانجليزي باسم Biliary Stent. وهي تستخدم للحفاظ على تدفق الصفراء من الكبد إلى الأمعاء. وتستخدم هذه العملية عادة؛ لعلاج انسداد القنوات المرارية.
ما هي أسباب تركيب دعامة في القنوات المرارية؟
يساعد تركيب دعامة في القناة المرارية على تدفق الصفراء عند تلف القناة أو انسدادها. يمكن أن يحدث هذا أثناء الجراحة أو بسبب الأنسجة الندبية أو الورم.
تدفق الصفراء عبر القناة الصفراوية إلى الأمعاء للمساعدة في عملية الهضم. إذا كانت القناة مسدودة، يمكن أن تتراكم هذه السوائل في الكبد. يمكن أن يؤدي ذلك إلى أعراض انسداد القناة المرارية.
ولكن، عند تركيب الدعامة يسمح ذلك بتصريف الصفراء، ويمكن أن يساعدك على الشعور بالتحسن.
ما هي أسباب انسداد القناة المرارية؟
يحدث انسداد القناة المرارية عندما يتم منع تدفق العصارة الصفراوية من الكبد إلى الأمعاء الدقيقة، مما قد يؤدي إلى ظهور الكثير من أعراض انسداد القناة المرارية التي قد تستدعي إجراء عمليات تركيب دعامة في القنوات المرارية.
وقد تشمل أسباب انسداد القناة المرارية ما يلي:
- حصوات المرارة
- سرطان البنكرياس
- سرطان القنوات الصفراوية
- سرطان الكبد
- التهاب القنوات الصفراوية المصلب الأولى
- تليف الكبد
- إصابة القناة المرارية أثناء جراحة المرارة أو الكبد
ما هي أعراض انسداد القناة المرارية؟
قد يسبب انسداد القناة المرارية بعض الأعراض المزعجة، وقد تشمل هذه الأعراض ما يلي:
- اصفرار الجلد والعينين
- البول الداكن
- البراز الفاتح
- الحكة الشديدة
- آلام شديدة في البطن
- فقدان الشهية
- الغثيان والقيء
- فقدان الوزن
كيفية إجراء عمليات تركيب دعامة في القنوات المرارية؟
هناك طريقتان يستطيع من خلالهما الطبيب وضع دعامة في القناة الصفراوية، وهما كالتالي:
هذه هي الطريقة الأكثر شيوعًا. وهي تتضمن إدخال أنبوب رفيع مزود بضوء وكاميرا برفق عبر الحلق، مرورًا بالمعدة ووصولًا إلى القناة الصفراوية.
ثم يمرر الطبيب الدعامة عبر الأنبوب إلى القناة الصفراوية.
تساعد الكاميرا الموجودة في المنظار على رؤية المكان الدقيق لوضع الدعامة بالضبط.
- تصوير القنوات الصفراوية عبر الجلد والتصريف (PTC)
أولاً، يُدخل الطبيب إبرة طويلة عبر البطن إلى الكبد.
تُستخدم الإبرة لحقن صبغة داخل الكبد. مما يساعد الأشعة السينية في تحديد موقع الانسداد في القناة الصفراوية.
بعد ذلك، يتم إدخال أنبوب خاص مجوف، ويتم تمرير الدعامة من خلاله إلى القناة الصفراوية.
ما هو سعر دعامة القناة المرارية؟
تختلف تكلفة تركيب دعامة القناة المرارية على عدة عوامل رئيسية، ومنها ما يلي:
نوع الدعامة
- الدعامة البلاستيكية: أقل تكلفة، لكنها مؤقتة وتحتاج إلى استبدالها بعد عدة أشهر.
- الدعامة المعدنية: أكثر تكلفة، لكنها تدوم لفترات أطول، وتُستخدم في الحالات المزمنة.
التقنية المستخدمة في التركيب
- تنظير القنوات الصفراوية و البنكرياس بالتنظير الراجع (ERCP): غالبًا ما تكون أقل تكلفة وأقل تدخلًا جراحيًا.
- تصوير القنوات الصفراوية عبر الجلد والتصريف (PTC): قد يكون أكثر تكلفة.
خبرة الطبيب ومكان إجراء العملية
كلما زادت خبرة الطبيب ومهارته، زادت تكلفة عمليات تركيب دعامة في القنوات المرارية. كما أن المستشفيات الكبرى تزيد من تكلفة تركيب الدعامة؛ بسبب توفر أحدث الأجهزة والإمكانيات، واتباع معايير النظافة والتعقيم.
الفحوصات الإضافية
الحاجة إلى أشعة سينية وتصوير مقطعي (CT)، أو موجات فوق صوتية قبل الإجراء.
ما هي أسباب انسداد دعامة القناة المرارية؟
يعد تركيب دعامة القناة المرارية إجراءً آمنًا وفعالًا في معظم الحالات، ولكن هناك بعض المضاعفات المحتملة التي قد تحدث في بعض الحالات، ومنها ما يلي:
- العدوى والتهاب القناة الصفراوية
- انسداد الدعامة
- تحرك الدعامة من مكانها
- ثقب في القناة الصفراوية
- نزيف داخلي
- رد فعل تحسسي
كيفية إزالة دعامة من القنوات المرارية؟
إذا ظلت الدعامة في مكانها ولم تكن هناك مضاعفات مثل، الحصوات، فقد يقوم الطبيب بإزالتها بواسطة ERCP بنفس الطريقة التي أدخلها بها.
تحتوي بعض أنواع الدعامات على حلقة في نهايتها؛ لتسهيل إزالتها. في هذه الحالة، يستخدم الجراح ملقطًا طبيًا؛ للإمساك بالحلقة وسحب الدعامة للخارج.
إذا تحركت الدعامة من مكانها، فقد يراقبها الطبيب بالأشعة السينية أو التصوير المقطعي حتى تخرج الدعامة مع البراز.
هل يمكن خروج دعامة القناة المرارية مع البراز؟
في بعض الحالات، قد تخرج دعامة القناة المرارية مع البراز بشكل طبيعي دون الحاجة إلى تدخل طبي، خاصة إذا كانت مؤقتة أو تحركت داخل الجهاز الهضمي.
عادة، ما يتمكن الجسم من التخلص منها دون مضاعفات. ولكن في بعض الأحيان، قد يؤدي تحركها إلى انسداد معوي أو اختراق جدار الأمعاء، مما يستدعي تدخلًا طبيًا عاجلًا.
لذلك، يُنصح المرضى بمراقبة أي أعراض غير طبيعية، مثل الألم الشديد أو القيء المستمر، واستشارة الطبيب؛ لإجراء الفحوصات اللازمة، مثل الأشعة السينية أو التصوير المقطعي؛ للتأكد من خروج الدعامة بأمان.
من هو أفضل دكتور لعمليات تركيب دعامة في القنوات المرارية؟
يعد الدكتور محمد البرعي هو أفضل دكتور لعمليات تركيب دعامة في القنوات المرارية، حيث يتميز بخبرة واسعة في مناظير الجهاز الهضمي والقنوات الصفراوية، مما يجعله الخيار الأمثل لعلاج انسداد القناة المرارية بأحدث التقنيات. يتمتع الدكتور محمد البرعي بسجل حافل في إجراء عمليات تركيب الدعامات باستخدام منظار القنوات المرارية (ERCP) بدقة عالية، مما يساعد في استعادة تدفق العصارة الصفراوية بأمان وفعالية. كما أنه يحرص على متابعة المرضى بعد العملية؛ لضمان عدم حدوث أي مضاعفات مثل، انسداد في الدعامة أو تحرك الدعامة، مما يضمن راحة المرضى وسرعة تعافيهم.
لا تتردد في استعادة راحتك وصحتك، واحجز الآن مع الدكتور محمد البرعي، أفضل دكتور لتركيب دعامة القناة المرارية، واستفد من خبرته الواسعة في مناظير الجهاز الهضمي والقنوات الصفراوية.
المصادر